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            這是葡萄胎嗎?

            人流后婦科病

            性別:女年齡:19 你好,我想咨詢一下,我懷孕31天的時候雌二醇583.3,孕酮43.44,HCG1706,45天的時候雌二醇630.3,孕酮35.07,HCG大于10000,之后測的值就一直往下將,后來說是胚亡,做了人流之后胚胎送病理,結果是:絨毛組織伴水腫,個別絨毛水泡狀變性,滋養葉細胞局灶狀增生.術后一周血HCG400多。請問大夫,我這是葡萄胎嗎?再要多久可以再孕?再孕前需要做什么檢查嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              葡萄胎臨床表現有閉經,多數在閉經二三個月時或個別更遲些時,出現陰道流血.血可多可少,呈間斷性,多數情況下子宮大于停經月份也是可能的.子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心.仔細檢查陰道流血中,如發現有水泡狀胎塊,則可確診.B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致.還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施.hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗.hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量

              2016-03-09 13:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              葡萄胎最常見的癥狀如下:  (1)停經及陰道出血 100%的患者有停經史.大多數病人在閉經1個半月至2個月后,開始出現少量反復,不規則陰道出血,極易被誤認為是先兆流產.常在妊娠4個月左右,當葡萄胎要自行排出時,可發生大出血,血呈暗紅或棕色,有時血中有水泡狀物.如處理不及時,可導致休克,甚至死亡.  (2)子宮大小與停經月份不符 因為絨毛過度增生,水腫及積血,多數患者子宮體積異常增大,超過閉經月份.  (3)妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合癥狀較正常妊娠發生得早并嚴重 由于增生的滋養細胞產生大量絨毛膜促性腺激素,嘔吐往往比正常妊娠重,子宮增長快.妊娠早期即可出現高血壓表現,甚至出現子癇癥狀,發生抽搐和昏迷.  (4)貧血與感染 由于反復出血或突然大量出血未及時治療,可導致貧血;陰道反復出血,宮頸口開放,貧血后抵抗力降低,故陰道內細菌乘虛大量繁殖造成宮腔感染,甚至波及全身.  (5)黃素化囊腫 因有大量HCG刺激,一側或雙側卵巢往往呈多發性囊腫改變,稱黃素化囊腫,黃素囊腫易發生扭轉,破潰時易發生腹內出血或導致腹水.葡萄胎排出后可逐漸縮小.針對提問者癥狀,應該及時到醫院進行B超檢查以上是對“這是葡萄胎嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 11:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              懷孕有7周了,在4周左右有少量出血,6周開始左下臀疼痛,嘔吐時更痛,胃口很差,這是懷了葡萄胎根據您的描述嘔吐,胃口差為早孕反應少量出血臨床多半考慮流產征兆,建議你做一個彩超檢查

              2016-03-09 04:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              根據您的描述,上述情況病理組織檢查可以判斷為葡萄胎,需要再次復查采取治療方式

              2016-03-09 03:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              按末次月經算,到現在是停經41天。從B超結果看,子宮內膜明顯增厚,盆腔少許積液,雙附件未見異常。建議查血HCG定量,若HCG明顯高于停經月份水平,提示葡萄胎可能,須行吸宮術,病理檢查可幫助明確診斷。

              2016-03-08 17:11
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            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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