你好,低鈉血癥為血清鈉＜135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加.臨床上極為常見,特別在老年人中.主要癥狀為軟弱乏力,惡心嘔吐,頭痛思睡,肌肉痛性痙攣,神經精神癥狀和可逆性共濟失調等.當血清鈉濃度低于115～120mmol/L時,會出現頭痛,嗜睡等,應積極治療.建議你到醫(yī)院進行補液治療,同時應補充電解質.總的治療措施包括：①去除病因；②糾正低鈉血癥；③對癥處理；④治療合并癥.

低鈉血癥,血鈉低于130毫摩爾／升的病癥.低鈉血癥的病因有：①體液丟失時,溶質丟失超過水分丟失,即低滲性脫水；②細胞外液量基本正常,但由于內分泌疾病而致電介質異常丟失.如抗利尿激素不適當分泌綜合征（SIADH）或甲狀腺,腎上腺皮質功能紊亂時；③細胞外液容量過多,如輸入過多低滲液,腎功能排水障礙,表現為細胞外液鈉被稀釋,又稱稀釋性低鈉血癥.低鈉血癥的癥狀隨血鈉下降速度而異.如細胞容量改變而致低滲性脫水,可表現嚴重循環(huán)衰竭,肢涼,脈細,尿少,前囟凹陷；隨低鈉血癥發(fā)展,體液向細胞內轉移,可表現為腦細胞水腫的癥狀,如嗜睡,萎靡,昏迷,驚厥.伴隨低鈉而表現為神經肌肉應激性改變,如肌張力低下,腱反射減弱.低鈉血癥應治療原發(fā)病,對低滲性脫水可采用2／3滲或等滲含鈉液補充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾／升或水中毒時,宜采用3％氯化鈉溶液.有嚴重顱壓升高癥狀時可用甘露醇等脫水劑.對SIADH,應限制水的入量,必要時給利尿劑,并適當補充由尿所丟失的鈉量.

缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差,可以采用聯(lián)合應用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法.主要通過補鈉公式計算來補鈉：需補鈉量=[142mmol/L－血鈉實測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17.一般第一天輸入補充鈉鹽量的1/4-1/3,根據患者的耐受程度及血清鈉的水平決定下次補鈉量.具體如下,1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注,如果尿量增多,應注意靜脈給予10%KCl20-40ml/d,預防低鉀血癥.每天入液量≤1000ml,每天測定患者體重,24小時尿量,電解質指標,直到利尿劑改為口服200-500mg/d.治療期間要嚴密觀察心肺功能變化,以調節(jié)劑量和滴速,一般以分次補給為宜,否則會引起神經癥狀和加重心衰.對于以上治療的過程中,出現利尿效果不明確或持續(xù)性液體潴留可短期使用小計量（100-250ug/min）多巴胺,小計量多巴胺具有增加腎灌注,促進腸系膜血液循環(huán)改善腸道水腫與小腸低灌注狀態(tài),從而提高利尿效果.轉移性低鈉血癥以去除原發(fā)病和糾正低鉀為主.另外還可以采用強化利尿并高張鹽水的方法治療,給予2.72%高張鹽水500ml（生理鹽水400ml10%氯化鈉100ml）.同時在給藥期間每日限鈉120mmol（食鹽7g）,限水1000ml.對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動,靜脈血液濾過的方法.

應該首先正確區(qū)分是那種類型的低鈉血癥.稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好于其他利尿劑,同時聯(lián)合應用強心劑和袢利尿劑療效明確.甘露醇100~250ml緩慢靜滴,時間控制在2~3小時內,在輸注到一半左右時用強心藥（如西地蘭）,再過20分鐘左右根據患者情況靜脈推注速尿100~200mg.缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差,可以采用聯(lián)合應用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法.主要通過補鈉公式計算來補鈉：需補鈉量=[142mmol/L－血鈉實測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17.一般第一天輸入補充鈉鹽量的1/4-1/3,根據患者的耐受程度及血清鈉的水平決定下次補鈉量.具體如下,1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注,如果尿量增多,應注意靜脈給予10%KCl20-40ml/d,預防低鉀血癥.每天入液量≤1000ml,每天測定患者體重,24小時尿量,電解質指標,直到利尿劑改為口服200-500mg/d.治療期間要嚴密觀察心肺功能變化,以調節(jié)劑量和滴速,一般以分次補給為宜,否則會引起神經癥狀和加重心衰.對于以上兩種低鈉血癥利尿治療的過程中,出現利尿效果不明確或持續(xù)性液體潴留可短期使用小計量（100-250ug/min）多巴胺,小計量多巴胺具有增加腎灌注,促進腸系膜血液循環(huán)改善腸道水腫與小腸低灌注狀態(tài),從而提高利尿效果.轉移性低鈉血癥以去除原發(fā)病和糾正低鉀為主.另外還可以采用強化利尿并高張鹽水的方法治療,給予2.72%高張鹽水500ml（生理鹽水400ml10%氯化鈉100ml）.同時在給藥期間每日限鈉120mmol（食鹽7g）,限水1000ml.對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動,靜脈血液濾過的方法.

你好，這個情況是可以通過治療來恢復的，低鈉血癥可以積極調理過來的一般建議輸液治療，一周是可以恢復好的，多注意休息，避免勞累，祝你健康！