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            子宮肌瘤應該吃什么藥

            子宮肌瘤

            子宮肌瘤應該吃什么藥想得到怎樣的幫助:希望得到好的治療建議

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賈銳 主治醫師

              鶴壁市人民醫院

              三級甲等

              婦產科

              子宮肌瘤的的手術主要指子宮切除術(包括全切和半切)、子宮肌瘤剔除術,切除術一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;而剔除術主要是適用于35歲以下,未婚和未生育的女性.隨著微創手術在臨床的廣泛運用,大多數的子宮肌瘤手術都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來完成.微創手術把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩3個0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡,住院時間也縮短了,患者通常只要住院觀察2天就可離院,術后恢復更快,大大提高了生活質量,減輕了病痛對患者身體和精神上的折磨.一位曾在仁愛醫院婦科做完腹腔鏡手術的患者說:如果不是清眼看到B超報告上說子宮肌瘤已經消失,簡直不敢相信這個手術就這么輕松搞定了.除了手術治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經期或全身身體情況較差不能耐受手術的患者.現在還有一種子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療,不過手術后肌瘤雖會縮小,但仍存在.

              2016-03-07 02:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              子宮肌瘤絕大部分是良性,惡變的幾率非常小.如果肌瘤小且無癥狀,對身體不會產生太大的影響,通常不需要治療,尤其是接近絕經年齡患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎縮或消失.

              2016-03-07 15:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:您的情況是需要手術治療的,現在肌瘤的大小藥物治療效果不明顯.

              2016-03-07 14:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              對于肌瘤大于2個半月妊娠子宮大小,或臨床癥狀明顯者,或經保守治療效果不明顯者,又無須保留生育功能的患者可行子宮切除術。年齡50歲以下,卵巢外觀正常者可考慮保留。可以去醫院與醫生根據你的具體情況協商治療方案。

              2016-03-07 14:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!子宮肌瘤藥物治療效果甚微,目前治療子宮肌瘤沒必要非采取對抗性的手術治療,可以采取保全子宮的非手術介入治療辦法,同樣可以達到治愈肌瘤的效果.該方法在超聲引導下細針穿刺,可以使肌瘤停止生長,明顯萎縮,最終纖維化.達到臨床治愈的目的.不手術,安全無痛苦,不損傷子宮正常組織,無副作用,不住院,不用擔心肌瘤有其他變化,因肌瘤絕大多數是良性腫瘤只要能夠控制其生長,對人體并無多大危害.目前超聲下的介入治療是一種較合理的人性化的治療方法.子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤.常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等.一部分患者并無癥狀,常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤.子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲,根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤.治療:如果肌瘤較小,無癥狀,也無并發癥及變性者,一般不需要治療.尤其是接近絕經年齡者,因絕經后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個月)復查即可.如復查發現肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進一步治療.2、手術治療:(一)子宮切除術,適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;(2)肌瘤剝除術:適用于35歲以下、未婚、或未生育患者;3、藥物治療:用于肌瘤較小、癥狀不著,近絕經期或全身情況不能耐受手術者.(一)甲基睪丸素,丙酸睪丸酮;(2)孕激素類.①炔諾酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一;③促黃體生成激素-釋放激素類似物.預防:患有子宮肌瘤者,應定期檢查,如3~6個月作一次B超或婦科檢查.如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內迅速增大或絕經后又有陰道流血應警惕是否發生肉瘤變性.月經過多者應積極糾正貧血,預防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發生.藥物治療子宮肌瘤何性祥主任醫師子宮肌瘤是婦科常見的盆腔良性腫瘤.據統計,35歲以上婦女每5人中大約就有1人患子宮肌瘤.在治療上,醫生根據病員年齡、肌瘤大小、經量多少、生育情況等因素來決定采用手術治療或非手術治療(中藥、西藥、中西藥物結合或觀察).患者一般都希望能找到不用開刀的有效療法.有沒有這種可能性呢?答案是肯定的.49歲的黃女士3年前發現子宮肌瘤,至去年底經B超檢查已增蟮?1×53×59mm大小.3年來伴有經量多、月經周期紊亂、貧血;平時頭昏、乏力、打不起精神.用過丙酸睪丸酮、3苯氧胺,效果不明顯.有醫生建議手術,黃女士不愿手術,前來筆者處就診.經米非司酮治療3個月,B超復查,子宮肌瘤體積已縮小一半.病員面色紅潤,貧血癥狀改善,紅血球、血色素恢復正常.黃女士在萬分高興之余,不禁要問,為什么米非司酮有這么良好的療效呢?這還得由子宮肌瘤的發病機理談起.既往認為子宮肌瘤的發生和雌激素有關,因而用雄激素丙酸睪丸酮治療,予以對抗;或用雌激素受體阻滯劑3苯氧胺來減少雌激素對子宮肌瘤的作用,但這些藥物效果并不盡如人意.1983年Filici創用GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動劑)治療子宮肌瘤.其機理是通過一系列藥理連鎖作用,造成性腺功能低下(其低雌激素環境類似藥物性切除卵巢),及子宮和肌瘤血流量減少,最后使肌瘤縮小.此藥縮小子宮肌瘤作用明顯,是以往藥物難以比擬的.但由于此藥價格貴,且需每日肌肉注射,治療期長達3-6個月,限制了其廣泛使用.近些年來,隨著醫學科學的飛速發展,認為子宮肌瘤的發生和孕激素也有關.根據這一機理,1993年Murphy首先把孕激素受體阻滯劑Ru486(國內藥名米非司酮)用于治療子宮肌瘤,以阻斷孕激素對子宮肌瘤的作用,取得了滿意效果.據最近文獻報道,米非司酮和GnRH-a比較,其縮小子宮肌瘤的療效相仿,但其副反應輕且發生率低,停藥后子宮肌瘤復發率也較后者低.此藥為片劑,每日口服1次即可,價格也低廉,這些優點使此藥易于為病員接受,易于推廣.臨床上采用此藥表明,用藥后肌瘤都有不同程度縮小,貧血癥狀消失,紅血球、血色素指標均恢復正常.此藥治療子宮肌瘤特別適用于下列兩種情況:第一種,更年期婦女患子宮肌瘤者,用藥后可縮小子宮肌瘤,有些專家認為尚有提早進入絕經期的作用.對同時伴有更年期功能性子宮出血者更可說是一藥3得,用藥后絕大多數病員當月就停經,使出血止住(療程結束后,一般在6周內恢復月經).第2種,患巨大子宮肌瘤伴嚴重貧血者,手術前用此藥使肌瘤縮小,易于子宮手術切除,減少術中出血,從而可使手術中不輸血或少輸血.對不孕原因系子宮肌瘤引起者,用藥后使肌瘤縮小,可作單純子宮肌瘤剔出術,保留子宮,為生育創造條件.自米非司酮用于治療子宮肌瘤以來,有相當一部分病員免去了手術之苦,但此藥必須在有經驗的專科醫師指導下選擇使用.在臨床應用中必須嚴格、仔細地掌握其適應癥及禁忌癥.伴有哮喘,心絞痛、潰瘍性結腸炎,心律失常,心力衰竭、腎上腺皮質功能不全等病情者禁用.子宮肌瘤本病是一種好發于中年婦女的生殖系統疾病,且是最常見的良性腫瘤.子宮肌瘤最主要的癥狀是月經增多、經期延長、月經周期縮短.子宮肌瘤是女性生殖系統疾病中最常見的良性腫瘤,好發于中年婦女.這種腫瘤相對于惡性腫瘤來說,生長很緩慢,不會擴散和危及生命.有的子宮肌瘤幾年內可能會長到柚子那么大,有的則在很多年以后,仍然只有青豆那么大.子宮肌瘤根據生長的部位可以分為3種:①子宮粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔內突出,表面僅為一層子宮內膜覆蓋,約占肌瘤總數的10%左右;②子宮肌壁間肌瘤:肌瘤生長在于宮肌壁中,周圍是肌肉包圍,占肌瘤總數的60一70%;③子宮漿膜下肌瘤:肌瘤生長大部分突出于子宮漿膜面,約占肌瘤的20一30%.子宮肌瘤最主要的癥狀是月經增多、經期延長、月經周期縮短引起月經增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤,而漿膜下肌瘤對月經影響較小.所以,漿膜下肌瘤可以長得很大而元其他癥狀,患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診.因肌瘤生長部位及大小不同,還可出現不同程度的壓迫癥狀,如壓迫膀肌,出現尿頻、尿急;壓迫直腸,造成排尿困難.漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可引起劇烈腹痛,這種情況下,常需要做手術切除肌瘤肌瘤使子官腔面積增大,子宮內膜腺體分泌增多,可出現白帶增多如伴有感染則可出現膿性白帶.據調查,大約25%一35%的肌瘤患者可能會出現不孕.子宮肌瘤的家庭防治治療子宮肌瘤的家用妙方:(1)按醫生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克.連服3個月觀察療效.(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蠣、蘇子各30克,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程.(3)如果月經較多,可在醫生指導下,肌肉注射丙酸睪丸酮25毫克,每周兩次,共治療8次.患子宮肌瘡后應注意:(1)防止過度疲勞,經期尤須注意休息.(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品.(3)保持外陰清潔、干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰.(4)確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查:次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器.(5)避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.(6)如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血.(7)不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大.(8)需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術.一種治療子宮肌瘤的新方法——子宮動脈栓塞術(文章來源:婦女健康之友專欄醫生孫冰文)子宮肌瘤是生育年齡婦女常見的良性腫瘤,發病率高達20%.常見癥狀是月經過多,過頻,經期延長,導致貧血,體質下降.特別是黏膜下肌瘤最容易引起出血,感染等.肌瘤過大還會引起盆腔壓迫癥狀.治療子宮肌瘤的傳統方法包括子宮切除術,肌瘤剔除術,肌瘤溶解,冷凍和激素治療.子宮切除術創傷性較大,且使患者失去生育能力.肌瘤剔除術也有同樣的問題,而且術后復發率達20~25%,肌瘤溶解,冷凍治療雖然可保留子宮,但需要剖腹或腹腔鏡.激素治療雖可控制出血,但長期應用副作用大,可引起內分泌紊亂.近幾年出現了一種新的治療子宮肌瘤的方法子宮動脈栓塞術(Uterinearterialembolization簡稱UAE).子宮動脈栓塞術原本用于治療急性子宮出血,1995年首次用于治療子宮肌瘤,由于UAE方法較簡單,創傷小,不影響其它治療,應用前景廣.其主要原理是:動脈造影顯示子宮肌瘤患者的子宮動脈明顯增粗,肌瘤越大,動脈越粗,血管也更豐富.子宮肌瘤的局部血液供應主要來自左右子宮動脈,雙側子宮動脈供血約占93%.通過放射介入療法,經皮做股動脈穿刺,可直接將動脈導管插至子宮動脈,并注入一種永久性的栓塞微粒,阻斷子宮肌瘤的血液供應,使其發生缺血改變而逐漸萎縮,甚至完全消失,從而達到治療目的.子宮動脈栓塞術近期療效顯著,自1998年統計在世界范圍內總有效率達90%,腫瘤體積縮小達50%,因開展時間短,隨訪有限,遠期效果尚待觀察.UAE的適應癥基本于手術相同.此療法的主要優點有:(1)療效優良,特別是對出血癥狀為主者療效較好,栓塞后腫瘤明顯縮小且保持穩定.(2)與手術相比,UAE創傷性小,技術操作簡單,術后并發癥發生率低,可接受性高于手術.(3)UAE可保留子宮功能和正常子宮生育能力.(4)UAE后不影響其它治療,換而言之,即使栓塞失敗,患者也可接受其它治療.因此子宮動脈栓塞術是一種創傷小,簡便易行,療效穩定,具有廣闊前景的新療法.

              2016-03-07 08:58
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