在食管的頸、胸、腹段因受鄰近組織器官的擠壓和生理功能的需要，形成三個(gè)明顯的生理狹窄，分別是：(l）第一個(gè)狹窄：位于咽、食管連接部，即食管的起始部，成年人約平第6頸椎，相當(dāng)I于環(huán)狀軟骨下緣處，是食管狹窄最明顯處，距門齒約15cm，常處于閉合狀態(tài)。(2）第二個(gè)狹窄：位于胸骨角平面，是主動(dòng)脈弓和左主支氣管跨越食管前面對(duì)食管形成壓迫所致，門齒距食管與主動(dòng)脈弓交錯(cuò)處約25Cm，距食管與左主支氣管交錯(cuò)處約27Cm，此狹窄是食管異物易存留及食管癌好發(fā)部位。(3）第三個(gè)狹窄：為食管通過(guò)食管裂孔處，約相當(dāng)于第10胸椎平面，距門齒37-40Cm，常處于閉合狀態(tài)。

臨床癥狀不明顯的患者無(wú)需治療，癥狀輕微者需長(zhǎng)期觀察。改善生活方式，少吸煙，控制酒量。當(dāng)吞咽困難、胃食管反流等癥狀逐漸加重，憩室逐漸增大或出現(xiàn)并發(fā)癥如炎癥、異物穿孔、出血等時(shí)，需要手術(shù)治療。

合理使用抑酸劑（如西咪替丁），必要時(shí)可并用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（如嗎叮啉）以減輕胃食管反流和食管炎癥狀。對(duì)于有吞咽困難合并食管狹窄癥狀者給予食管擴(kuò)張治療，效果良好。

第一個(gè)狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm；第二個(gè)狹窄位于左主支氣管后方與之交叉處，距離中切牙約25cm；第三個(gè)狹窄在穿膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。食管的三個(gè)狹窄是異物易滯留之處和腫瘤的好發(fā)部位。