白色念珠球菌外陰炎久治不愈,怎樣治?
歲,未婚以往診斷治療經(jīng)過及效果:打過氟康唑、甲硝唑點滴,紅外波照射,效果不明顯,現(xiàn)在吃氟康唑膠囊。
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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有1種念珠菌叫白念球菌,也叫白色念珠菌.念珠菌是真菌里面的1種.白色念珠球菌是人體腸道中1種正常菌體,但若是婦女的生殖泌尿系統(tǒng)受到其感染時,則陰道的正常酸堿值會被破壞,而產(chǎn)生白色分泌物,就是1般俗稱白帶打過氟康唑,甲硝唑,照過紅外光波,效果不明顯,現(xiàn)吃氟康唑膠囊.可以繼續(xù)服用處理]有效藥物繁多,具體用法也不少,可根據(jù)病情、條件和患者意愿等選擇.外用藥安全性好,起效快,但難以根治.口服藥須顧及可能引起的不良反應(yīng).最性龜頭包皮念珠菌病通常只需外涂藥物.(1)局部療法l.克霉哇:1%霜劑5g,涂外陰、陰道內(nèi),每晚1次;療程l周-2周;2.10%霜劑5gl次性局部外的;3.100mg陰道栓,每晚l粒,療程7d;4.500mg陰道栓,l次性使用.5.嚏康哇:5%梢陰道用軟膏6gl次性直入陰道肉;6.陰道片(100mg,每晚1次,連用3d-l4d,或直至痊愈.2其他:特康吐、益康哇、特比茶芬、聯(lián)苯千吐、制霉菌素、硼酸等.[真菌性陰道炎怎樣治療]消除引起此病的誘因,即積極治療糖尿病,及時停用抗生素、雌激素,勤換內(nèi)褲,盆、毛巾等均用開水燙洗.用堿性溶液如2%~4%碳酸氫鈉液沖洗外陰及陰道后,可選用1些非處方藥和處方藥.
2016-03-07 00:00
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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主要癥狀:患上念珠菌性陰道炎典型癥狀就是外陰瘙癢,患者的瘙癢癥狀時輕時重,時發(fā)時止,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現(xiàn)小便痛,性交痛,白帶明顯增多.白帶增多是本病的另1主要癥狀,白帶1般很稠,典型的念珠菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀.當(dāng)然,最后確診還要到醫(yī)院檢查,患者1定不要根據(jù)自己的判斷自行買藥治療疾病,因為這可能會延誤其他疾病的診斷. 診斷依據(jù)外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆渣樣.陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍.陰道分泌物中找到白色念珠菌. 治療原則: ①去除易感因素及致發(fā)病的基礎(chǔ)疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕藥;②治療性伴:③浴巾、內(nèi)褲等貼身用品應(yīng)常煮沸消毒,在陽光下曬干;④足量、足程用藥,注意耐藥菌株的發(fā)生,必要時可全身及局部聯(lián)合用藥;⑤多次復(fù)發(fā)或感染持久不愈者,可較長期應(yīng)用抗復(fù)發(fā)的預(yù)防性藥物. 治療方法:1般治療;積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.改變陰道酸堿度,采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%-4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1—2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念球菌的生長. 陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10—14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. 外用藥膏使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥:加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. 口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:1次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. 對于反復(fù)發(fā)作性念珠菌外陰陰道炎(復(fù)發(fā)3次/年以上),有人提倡預(yù)防性用藥可以大大降低復(fù)發(fā)率.如酮康唑100毫克/天,連服6個月,但應(yīng)監(jiān)測對肝臟的影響,亦可口服制霉菌素消除直腸念珠菌.有條件者可進行念珠菌抗原的脫敏療法.對免疫功能低下者,可并用免疫增強劑及免疫調(diào)節(jié)劑.以上藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用. 注意事項:平時要注意,尤其是外衣內(nèi)衣要分開洗.按時吃藥,堅持洗外陰.內(nèi)褲洗完要放在干凈地方.最多1個星期就沒什么癥狀了.穿純棉內(nèi)褲,不要穿那種特別緊的亂78糟材料做的.來例假的時候勤換衛(wèi)生巾.最好不要用衛(wèi)生護墊,因為衛(wèi)生護墊不透氣,念珠菌最喜歡在潮濕不透氣的地方生長.達克寧栓是子彈型的,每個都是獨立包裝的.在尖的那1頭撕開包裝,但是不要全部取出來.把露出來的部分在熱水上烘到略化,就可以上藥了,霉菌、念球菌都管用.如果你還是處女,內(nèi)部不癢,就不用插進去了.用藥兩天還沒有好轉(zhuǎn),最好去醫(yī)院.
2016-03-07 08:00
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