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            【求助】我的腰腿痛如何診斷?怎樣治療?

            腰肌勞損

            我是一名口腔科醫生,男,今年34歲,2006年3月打籃球時不慎跌坐在地上,當時感到腰骶部酸脹,但是無明顯疼痛,活動一下又繼續打籃球,數分鐘后突然感覺腰骶部疼痛,象裂開一樣,第二天早上起床都爬不起來了,腰骶部又板又痛,只有側身后才能緩慢坐起,自己給自己穿襪子都沒法穿,坐到椅子上只有扶著椅背才能站起來,由于我的工作忙,忍著痛看完了約診的病人,自己認為是腰扭傷,口服了雙氯芬酸鈉后緩解了腰痛,3天后疼痛消失。一周后又被球友拉去打籃球,打了約20分鐘,腰骶部又突然出現撕裂樣疼痛,此后幾天的癥狀和上次一樣,但是這次服藥后效果沒有上次那么好了,服藥一周腰痛減輕但是沒有消失,持續了一個多月,骶部疼痛才完全消失。6月2日打掃衛生時和他人抬了一塊很重的石板,當時感覺腰部很酸,活動一下也就沒有什么了,但是一兩天后出現右臀部和大腿后側酸痛,(腰部不痛),腰部后伸時骶部疼痛,睡到半夜醒來時右大腿后面痛。在我們縣醫院(二級甲等)做了個CT,4-5腰椎間盤輕度膨出但是沒有累及硬膜囊和椎間孔,腰椎5前上緣許莫氏結節形成(我院醫生讀的片),骨科醫生建議我試做腰椎牽引和針灸理療,我做了20多天牽引和理療,但是效果不明顯,自覺右臀深部及大腿后面仍然酸痛,向前彎腰時腰腿臀不痛,向后彎腰時骶部、右臀部、大腿后面疼痛,(小腿、足部不痛),大便腹部壓力增大時右大腿后面痛。工作勞累后,腰部酸痛,不敢搬、提重物,否則疼痛加重明顯。休息后稍減輕,但仍反復發作骶部、右臀部、大腿后面疼痛。用特殊電磁波的理療燈熱理療,腰痛減輕,骶部、右臀部、大腿后面疼痛依然如故!本人直腿抬高試驗及加強試驗均陰性,4字試驗陰性,扣擊腰部時感覺骶部有振蕩痛(腰部無壓痛點,無扣擊痛)扣擊右臀部覺其深部疼痛,試口服腰痛寧膠囊10天,無效。口服雙氯芬酸鈉,消炎痛后疼痛緩解,但停藥后依然疼痛。我院的骨科大夫對我的病診斷不一,有人說我是“輕度”椎間盤突出癥,因為有神經壓迫癥狀;有人說我不是椎間盤突出癥,因為直腿抬高試驗及加強試驗均陰性且小腿及足部不痛,應該是腰扭傷沒有處理好造成的腰肌勞損;還有的大夫說我可能是腰椎后小關節紊亂、腰骶關節挫傷造成的、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經卡壓綜合征等等!6月份到11月我都被腰痛、骶部、右臀部、大腿后面疼痛所困擾,很是痛苦!因為我我是一名口腔科醫生,每天都要為口腔患者做手術,總是腰痛如何能干好工作?所以心里很是著急!2006年11月15日我又新拍了MRI,顯示腰椎5前上緣許莫氏結節形成,4-5腰椎間盤輕度膨出但是沒有累及硬膜囊和椎間孔。骶管囊腫。我現在每天都進行腰背肌鍛煉,另外口服小活絡丸,腰部外用膏藥貼覆,感覺腰部疼痛減輕了一些,但是只要是工作累一點,整個腰背部就非常酸痛,睡覺休息后會好轉,但是病痛一直未徹底治愈,目前癥狀是:腰背部酸痛,勞累或彎腰后明顯加重,右大腿后面(緊靠屁股下面那兒)酸痛,右腘窩稍上方、右小腿外側時有酸痛(但是非持續性),右臀部近一個月沒有疼痛。我想請教您:我的疾病如何診斷?是椎間盤突出癥嗎?我第五腰椎的許莫氏結節是外傷造成的嗎,我的腰痛是許莫氏結節引起的還是椎間盤突出或腰肌勞損造成的?還是另有其因?為什么會有右大腿后面的牽涉痛?應該怎樣治療?許莫氏結節怎樣治療——它會繼續發展嗎?不吝賜教,萬分感謝!<IMGsrc="http://www.120ask.com/UploadFiles/20061220201117549.jpg"0

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              從你所講之跌倒,應該是傷了筋.一方面要找民間中醫用中草藥治療,二是注意飲食調理.

              2016-03-06 07:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!你現在腰部及尾部軟組織有炎癥及堆積液,范圍很大,已經有壓迫坐骨神經癥狀,要想痊愈,一定要把里面不好的堆積液拔出來,你的病才能根治.最好的辦法建議用外敷草藥針對腰椎及尾椎和疼痛點外敷,敷過的地方基本一次能好.而且是長效.這種草藥你們醫院肯定是沒有.需要可點擊超級神醫或進入其診室.

              2016-03-05 20:05
            就醫問藥

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            什么是腰肌勞損?   腰部慢性積累性損傷或是急性腰扭傷治療不當可引起腰肌勞損。既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨立的疾病。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重。 查看全文»

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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