冠心病心臟病
有10多年的高血壓病史,最近幾年又引發了心臟病,去年上醫院檢查說是心臟動脈粥樣化,輸了幾天液好點了就出院了,但是現在經常還是感覺累,爬個5樓都要歇3次,嚴重的時候感覺氣梗喉嚨,長期在服用篸松養心膠囊和通心絡膠囊,但是效果不是很理想,請問這樣的病情有什么更好的藥嗎?謝謝!!!
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠狀動脈性心臟病(coronaryarteryheartdisease,CHD)簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(95%-99%).因此,習慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronaryatheroscleroticheartdisease)同義詞. 冠心病癥狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡. 疾病別名:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 所屬部位:胸部 就診科室:心血管內科 癥狀體征:多在活動時出現胸痛,胸悶,休息或含化化硝酸甘油可緩解,多持續幾分鐘至十幾分鐘. 身體檢查:心電圖動態平板實驗64排雙元CT冠狀動脈造影 疾病用藥:硝酸甘油阿司品林倍他樂克卡托普利阿托伐他汀鈣片診斷檢查 (1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性. (2)心電圖負荷試驗:主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現.但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的. (3)動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法.此技術于1947年由Holter首先運用于監測電活動的研究,所以又稱Holter監測.常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖于24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現時間可與病人的活動與癥狀相對應. (4)核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區,明確缺血的部位和范圍大小.結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率. (5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標準”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據此指導進一步治療所應采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者. (6)超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟形態,室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一.對室壁瘤,心腔內血栓,心臟破裂,乳頭肌功能等有重要的診斷價值.血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術. (7)心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一.臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞. (8)心血池顯像:可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值●丹參18克,紅花6克,川芎6克,降香6克,栝蔞24克,赤芍10克,薤白10克,清半夏10克,郁金12克,黃連3克.日一劑,分溫三服.主治冠心病. ●黨參(人參)15克,麥冬12克,五味子8克,瓜蔞皮15克,桂枝8克,丹參15克,川芎15克,赤芍15克,莪術15克,紅花10克,溫陽益氣,活血通脈.主治胸痹心痛(冠心病心絞痛).心氣虛衰,心功能不全者,上方加溫陽強心的制附片,黃芪,刺五加,萬年青,去瓜蔞皮;心陽不足,心動過緩者,上方加強心助陽的制附片,麻黃,細辛,鹿角片;心氣不勻,心律不齊者,上方加強心調心律的苦參,萬年青,當歸,珍珠母;心腎兩虛者,上方加補腎助陽的仙靈脾,仙茅,巴戟天,杜仲;血瘀陽亢,血壓偏高者,上方加化瘀降壓的天麻,桑寄生,野菊花,葛根,益母草;氣滯血瘀,心絞痛頻作者,上方加活血止痛的玄胡,罌粟殼,乳香,沒藥;血瘀疾盛,血脂偏高者,上方加健脾降脂的決明子,荷葉,山楂,苦丁茶,三七;血瘀脈澀,血粘稠度高者,上方加活血抗凝的水蛭,忙蟲,海藻. ●當歸,川芎,桃仁,紅花,柴胡,枳殼,桔梗,白術各15克,赤芍,牛膝,丹參備25克,桂枝7.5克.每日1劑,水煎分3次.治血脈瘀阻型冠心病.主治冠心病.冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中,要注意,心理的調整,從以下四個方面去預防,治療冠心病: 1,遇事心平氣和.冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人.必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性. 2,要寬以待人.寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽.所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”. 3,遇事要想得開,放得下.過于精細,求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力,有損心臟.冠心病患者對子女,對金錢,名譽,地位以及對自己的疾病都要坦然,淡化. 4,掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法.如自我放松訓練:通過呼吸放松,意念放松,身體放松或通過氣功,太極拳等活動,增強自身康復能力.
2016-03-06 04:44
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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冠心病是生理性病變,發作時叫心絞痛。是心臟局部缺血所致。所以,發作時可以含服消心痛或救心丸等。平時服用步長腦心通或五福心腦清配合阿司匹林等。
2016-03-06 00:49
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧癥狀或壞死而引起的心臟病,統稱冠狀動脈心臟病,簡稱冠心病.分為1無癥狀性心肌缺血2心絞痛3心肌梗死4缺血性心臟病5猝死.像您目前多為心絞痛或者心肌梗死的階段.如果您的疼痛是在勞動時發生,持續時間較短,休息后可自行緩解,多為心絞痛;如果在休息時即可發生疼痛,持續時間較長,不能自行緩解,多為心肌梗死.建議及早去醫院進行檢查,確診病因,早日開始治療,可以收到良好的治療效果.建議檢查一下有無高血壓,糖尿病.因為它們可以促進心腦血管疾病的發生發展,影響預后.具體治療方案,需要根據您自身體質,病情的嚴重程度才能進行個體化治療.平時養成良好的生活習慣,低鹽飲食,戒煙戒酒;進行適量的體育鍛煉,增強機體免疫力;保持心情愉快.祝您早日康復!
2016-03-05 20:48
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴張冠脈。平時還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當運動,大便通暢;穩定情緒。祝您早日康復!
2016-03-05 14:22
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這個心絞痛多是心前區痛胸悶氣短,多在活動飽餐寒冷等條件后發生我建議你最好是在正規醫院檢查一個心電圖看看,避免飽餐寒冷適度運動避免勞累,等檢查結果出來后在根據情況看是否用藥治療醫生詢問:
2016-03-05 10:32
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