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            念珠菌陰道炎應(yīng)如何治療?

            陰道炎

            請(qǐng)問念珠菌陰道炎應(yīng)該如何治療?有一個(gè)陰道炎可以懷上BB嗎?念珠菌會(huì)殺精子嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

                念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.主要表現(xiàn)為外陰瘙庠,灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,異常痛苦,還可伴有尿頻,尿痛及性交痛.急性期白帶增多.白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣. 念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,過去誤稱霉菌陰道炎.80%-90%的病原體為白念珠菌,白念珠菌是真菌.念珠菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60℃1小時(shí)即可死亡;但對(duì)干燥,日光,紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶.念珠菌陰道炎治療后約5%-10%復(fù)發(fā).對(duì)復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因,如是否有糖尿病,應(yīng)用抗生素,雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內(nèi)褲,局部藥物的刺激等,消除誘因.性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療.由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復(fù)感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應(yīng)用時(shí)間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個(gè)月.[1][編輯本段]治療  1.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素.勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗.  2.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件.  3.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:①克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片,塞入陰道深部,連用7日;②達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;③制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片(10萬U),連用7~10日;④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;⑤1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價(jià)廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用.  4.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖,血糖;②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對(duì)局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程.急慢性肝炎禁用,孕婦忌用.  5.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療.孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作.念珠菌陰道炎主要通過性生活或通過公共浴池,游泳池,衣物等傳染.因此,注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防本病關(guān)鍵.  治療后陰道分泌物檢查念珠菌轉(zhuǎn)陰性者,仍應(yīng)于下二次月經(jīng)干凈后連續(xù)治療2療程,以鞏固治療.  患念珠菌陰道炎孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療,有時(shí)治療需持續(xù)至妊娠8?jìng)€(gè)月,以防復(fù)發(fā).口味太重的食物等,都有助于陰道炎的治愈及避免復(fù)發(fā).  2,選擇純棉質(zhì)內(nèi)褲,寬松的衣物,健康的性行為,有不舒服的癥狀時(shí)及早就醫(yī).

              2016-03-06 00:22
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,建議口服氟康唑,外用達(dá)克寧栓治療。注意保持外陰清潔衛(wèi)生。治愈后再計(jì)劃懷孕。

              2016-03-05 23:31
            • 回答3

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              臨床表現(xiàn)  1,外陰瘙癢,灼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常.  2,可有尿頻,尿痛及性交痛.  3,白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣.檢查時(shí)可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面.急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍.念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶.念珠菌陰道炎治療后約5%-10%復(fù)發(fā).對(duì)復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因,如是否有糖尿病,應(yīng)用抗生素,雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內(nèi)褲,局部藥物的刺激等,消除誘因.性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療.由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復(fù)感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應(yīng)用時(shí)間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個(gè)月.治療  1.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素.勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗.  2.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件.  3.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:①克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片,塞入陰道深部,連用7日;②達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;③制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片(10萬U),連用7~10日;④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;⑤1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價(jià)廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用.  4.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖,血糖;②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對(duì)局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程.急慢性肝炎禁用,孕婦忌用.  5.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療.孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作 1,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開.  2,穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲.  3,大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后,這樣不會(huì)將肛門處的念珠菌帶至陰道.  4,如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場(chǎng),浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外.  5,請(qǐng)盡量保持開朗心情,因?yàn)樾睦碓蛞矔?huì)降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入.  6,不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道.以上是對(duì)“念珠菌陰道炎應(yīng)如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-05 20:30
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.治療:洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法:10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療期間禁止性生活,注意夫妻同治,避免交叉感染

              2016-03-05 14:56
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀.由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中.呵呵但是本病與梅毒艾滋等性病不是一個(gè)含義您的已有半年了屬頑固性陰道炎不能用一般的藥物治療;建議用里素勞也就是酮康唑,每日400mg,飯前服用,5日為一療程.如有急慢性肝炎的話請(qǐng)禁用,懷孕的話也忌用.注意事項(xiàng)包括:1,治療期間應(yīng)注意夫婦雙方同時(shí)治療,避免交叉感染,禁止性生活.2,對(duì)易復(fù)發(fā)者,口服用藥與局部用藥聯(lián)合.3,不穿緊身內(nèi)褲.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!

              2016-03-05 08:44
            就醫(yī)問藥

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            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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