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            高血壓應怎樣治療

            高血壓

            前開始,血壓舒張壓在92-95之間,收縮壓在145-160之間.除血壓外,身體其他一切健康.現在有時會恍惚,頭部有時有一種會暈倒的感覺.我父親有中度高血壓病.我現在沒有吃過藥,我聽許多人說高血壓吃藥后,就要終生吃藥.請問我應該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              大多數高血壓病患者,都居家庭治療。這種治療方法雖然方便,但實際治療過程中卻存在不少誤區,有些甚至可能導致嚴重后果。居家治療高血的誤區有以下一些:1.不測血壓服藥:許多高血壓患者平時不測血壓,僅憑自我感覺盲目服藥,不僅不能控制血壓穩定,還可使病情惡化,誘發心腦血管疾患。2.間斷服藥:有些人在應用降血壓藥物治療一段時間后,癥狀好轉,血壓降至正常,即認為已“治愈”,便自行停藥,這樣對人體的危害較大,不僅能使病情惡化,使機體產生耐藥性,而且還會導致“高血壓危象”。3.無癥狀不服藥:一些高血壓患者血壓雖然很高,平時卻無任何自覺癥狀,由于身體沒有其它不適,這些人很少服藥或不服藥,從病理學方面講,無癥狀高血壓長期不服藥,可使病情加重,又可誘發心腦血管疾患。4.降壓過快:一些高血壓患者治病心切,常常擅自加倍服藥或數藥并用降血壓,數天內血壓大幅度下降,降壓過快可導致大腦供血不足,引發腦梗塞等嚴重后果,這種教訓是深刻的。5.睡前服藥:有些高血壓病人喜歡睡前服用降壓藥,認為這樣治療效果會好些,如果睡前服藥,兩小時后正是藥物的高效期,這樣就導致血壓大幅度下降,使心、腦、腎等重要器官供血不足,從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊,阻塞腦血管,引發缺血性腦中風。6.濫用亂用:高血壓按其病情及其它器官的損害情況分為三期,對各期高血壓的治療用藥有所不同,有些人患高血壓后,不按醫囑服藥,而是按照別人治療高血壓的用藥處方用藥,或者偏信廣告中的好藥,這樣就勢必出現治不對癥,藥不對病的情況,延誤疾病的治療。原發性高血壓的治療:一、非藥物治療:(一)限止鈉攝入(二)減輕體重(三)運動進行體育活動(四)氣功及其他生物行為方法二、降壓藥物治療:(一)利尿劑在噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑中,噻嗪類應用最為普遍。袢利尿劑、如呋塞米(furoseminde)的利鈉排鉀作用很強,主要用于高血壓伴有腎功能不全者,或有鈉潴留而噻嗪類利鈉作用不明顯時。噻嗪類主要用氫氯噻嗪,宜小劑量應用:氫氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次,氯噻酮25-50mg日服1次。(二)B受體阻滯劑其中具有B1選擇性作用的阿替洛爾和美托洛爾,因對B2受體阻滯不明顯而對支氣管收縮和外周血管收縮較輕,比較適合于長期使用,劑量分別為12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。(三)鈣通道阻滯劑如尼群地平,尼卡地平,尼莫地平,非洛地平,氨氯地平等,硝苯地平劑每日15-60mg,分3次服用,維拉帕米120-360mg分3次服用,地爾硫卓90-180mg分3次服用,氨氯地平5-10mg日服1次,拉息地平4-8mg,日服1次。(四)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE-I)卡托普利的應用宜從小劑量開始,12.5mg日服2次或3次,可以增至25mg日服2-3次,副作用有干咳,味覺異常,皮疹等。新型ACE-I制劑出越來越多,其中依那普利劑量為2.5mg,日服2次,可增至10mg日服2次,培哚普利4-8mg日服1次等。還有苯那普利、西拉普利、雷米普利等。苯那普利10mg日服1次。(五)α1受體阻滯劑代表性制劑為哌唑嗪(prazosin),劑量0.5mg日服2次,可逐漸加大至每次5mg,新型制劑為多沙唑嗪(doxazosin)這類藥的主要優點為可以使血脂降低,對胰島素抵抗也可有良好作用。六、高血壓急癥的治療首先應迅速使血壓下降。同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。(一)硝普鈉開始以每分鐘10-25ug靜滴,然后根據血壓反應,可每隔5-15min增加劑量,用藥過程中需作血壓監護。(二)硝酸甘油開始劑量為5-10ug/min靜滴,逐漸增加,停藥后數分鐘內作用即消失。(三)硝苯地平舌下含服軟膠囊制劑治療較輕的高血壓,急癥用10-20mg后5-10min可見血壓下降,作用可維持4-6h。

              2016-03-05 19:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,這種情況屬于高血壓,建議低鹽,低脂肪飲食,戒煙酒,加強體育鍛煉.口服替米沙坦治療.

              2016-03-05 17:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.如果有高血脂必須同時治療啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

              2016-03-05 07:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

              2016-03-05 06:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好建議你低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.最好選擇緩釋片在當地醫生的指導下口服消苯地平緩釋片或卡托普利血壓更平穩.多吃芹菜和黑木耳,尤其是芹菜的根,薺菜,菠菜可以有降壓作用,不吃甜食.多吃高纖維素食物,如筍,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海帶,洋蔥,以及少量魚,蝦,禽肉,脫脂奶粉,蛋清.服藥要堅持高血壓病一經確診,即應按醫囑堅持服用降壓藥,使血壓逐步控制在正常范圍內.決不可服服停停.這樣不但不能控制血壓,還會誘發腦出血等并發癥.因此,高血壓病人,應在醫生指導下,堅持做到“終生服藥”.這對預防和推遲并發癥的發生有重要意義.

              2016-03-05 06:05
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