右下腹隱痛伴腹脹等癥狀的病因及治療
昨天去了醫院作了詳細檢查,問題比較多,附有詳細的各種檢查報告!我是想請婦科和普外科的專家幫我全面地分析分析,并對我想了解的問題逐一解答,不要只對單個問題解答!另外非專業人士或簡單復制粘貼的麻煩不要回復了,因為會影響我的判斷的.多謝1,持續兩周間斷性右下腹隱痛(這兩三天痛得比較頻繁),并伴有腹脹,右側后腰間歇有酸痛感.前兩天還感覺惡心想吐,吃不下飯.2,上周白帶連續幾天呈濃狀并有明顯異味,這兩天異味減輕,但變成粉紅色淡血狀.上次例假開始是1月16日.3,近兩周有性生活,一直使用“妻之友”外用避孕藥,近三四天無性生活.我男友昨天檢查患有慢性前列腺炎,且尿常規檢查發現尿細菌數超標,另外他前幾年曾有支原體和衣原體感染,已治療好,但未復查!4,我前兩年曾犯過急性腸胃炎,但通過打點滴消炎好了.醫院檢查情況:一,婦科檢查情況:婦科大夫給我做了一些檢查1,尿檢BCG早孕測定:沒有懷孕;2,婦科大夫檢查陰道,并壓腹部,病歷本上注明陰道暢,宮頸暴露不滿意,子宮后位,常大,壓痛,活動;雙附件:輕壓痛,無反跳痛.建議我做陰道彩超.3,陰道彩超結果:子宮前衛,宮頸長2.3cm,子宮體大小:4.9x3.1x3.1cm,內膜厚0.8cm,右側卵巢大小:3.3x2.2cm,左側卵巢大小:2.6x1.8cm,超聲提示:子宮附件未見明顯異常;但我后來發現大夫沒做陰道分泌物檢查,他給我的結論是沒有婦科病,建議我到普外科檢查是否有闌尾炎!對于這點我有點不太確定,因為如果無婦科炎癥為何前幾天有異味,且這幾天陰道有滲血?二,普外科檢查情況一:普外科大夫給我做了腹部及背部指壓,還有腹部單系統B超及血常規檢查.1,腹部單系統B超:右下腹腸管無擴張,腸間無積液.右下腹闌尾區可見盲管樣結構,形態不規則,呈“U”型,壓之不變形,長徑不宜準確測量,寬徑約0.5cm,腹,盆腔未見游離積液.超聲提示:右下腹異常回聲——輕度腫脹闌尾?2,血常規:白細胞10.37偏高(正常3.69-9.16)他給我的結論是慢性闌尾炎,并建議我做闌尾切除手術,因為馬上就要過年了,所以我想先消炎,到年后再說,所以他給我開了硫酸依替米星氯化鈉注射液(愛益)6瓶注射.三,另一醫院普普外科檢查:第二天,在未輸液消炎情況下右腹部疼痛不明顯,右側后腰有腰酸,上午有類似月經流血現象,顏色偏黑,像污血,中午之后出血現象停止,但用衛生紙擦拭會有少量血,色偏紅,但不是暗紅.因此再到附近醫院掛普外科檢查.該普外科大夫同樣做了腹部按壓及背部敲打,看過病歷詢問相關情況后認為疼痛非連續性不太像闌尾炎,考慮是腎結石,建議我做尿檢和腎和膀胱彩超檢查.1,腎和膀胱彩超檢查超聲描述:雙腎大小形態正常,結構清晰,包膜完整,雙側腎腎盞未見明顯擴張;雙側輸尿管未見明顯擴張;膀胱未充盈.超聲提示:雙腎輸尿管未見明顯異常,膀胱未充盈.2,尿十項檢驗報告單Ph值是9白細胞+紅細胞+++亞硝酸鹽++醫生看過結果排出腎結石可能,因為上午陰道流血,不確定現在是否月經提前,所以尿檢有血.認為現在有炎癥,但不太像闌尾炎,建議吃鹽酸左氧氟沙星兩天觀察.
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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右下腹隱痛、腹脹、后腰酸痛、白帶異常、陰道出血等癥狀可能由多種原因引起,如婦科疾病、慢性闌尾炎、腎結石等。需要綜合各項檢查結果進行判斷,并采取相應的治療措施。 1. 婦科方面:可能存在盆腔炎、宮頸炎等炎癥。盆腔炎會導致下腹疼痛、腰骶部酸痛,炎癥刺激還可能引起白帶異常。宮頸炎也可能出現類似癥狀,且可能因性生活等因素加重。 2. 慢性闌尾炎:闌尾長期受到炎癥刺激,出現腫脹,導致右下腹隱痛。若炎癥加重,疼痛會更明顯。 3. 腎結石:雖然本次檢查未明確,但不能完全排除。較小的結石在移動過程中也可能引起疼痛和血尿。 4. 外用避孕藥影響:使用“妻之友”外用避孕藥,可能影響內分泌,導致月經紊亂、不規則出血等。 5. 性傳播疾病:男友有慢性前列腺炎、尿細菌超標及既往支原體、衣原體感染史,可能通過性生活傳播,引發婦科炎癥。 綜合以上因素,需要進一步觀察癥狀,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,注意個人衛生,避免勞累和不潔性生活。
2025-02-10 17:21
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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有闌尾嚴可能,你先找準闌尾的位置,右側胯骨上兩指的地方!如果是婦科就是附件的問題了,我媽媽以前就有你說類似的癥狀,聯系你趕緊就醫!女人要對自己好點,身體健康才最重要
2016-03-05 09:51
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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中醫治療方法 氣虛汗出 癥見怕風吹,氣短神疲,食欲不好,方用加減玉屏風散,取生黃芪15克,炒白術10克,防風6克,麥冬、五味子各12克,浮小麥、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分鐘,再加適量水煮開30分鐘,連續2次,合并濾液,均分3次飯后溫服,連續服用5~7天。
2016-03-04 23:46
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好,根據你提供的材料來看,您的是慢性闌尾炎您的血象稍高,右下腹持續兩周間斷性疼痛,現在加重.白帶異常和滲血這是輕微宮頸炎的表現.您可以做闌尾的切除術,或者先用消炎藥物治療,觀察看看.藥物上可以用阿奇霉素+甲硝唑+左氧氟沙星點滴.多飲水,勿食辛辣刺激的食品.
2016-03-04 21:25
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您的癥狀是右下腹疼痛2周,伴有腰酸,白帶異味及異常1.我認為您還是婦科炎癥,但不排除您有早孕的可能,早早孕在35天才可出現.炎癥不太嚴重,只是治療時間稍長.治療采用頭孢類輸液較快,1-2周.后口服頭孢藥物維持2療程,例假后開始1天.2.前列腺炎癥可以通過性生活傳染.這些檢查可以作為健康檢查項目,建議做一些.3.目前不診斷慢性闌尾炎,闌尾屬于附件相鄰器官,附件炎可以波及的.大夫開的藥物都可以,只是習慣應用不同.建議鹽酸左氧氟沙星單獨用或硫酸依替米星氯化鈉注射液+頭孢使用效果好.=+
2016-03-04 19:42
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