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            食管外腔受壓原因不明,如何明確診斷及治療

            食管裂孔疝

            大夫您好!我最近因胃病在我們省醫院住院治療,懷疑我是食管裂孔疝,做鋇餐檢查是首選,但是做鋇餐時發現鋇餐在食管30CM處流不下去,有一隆起物,食管很狹窄,沒有做出食管裂孔疝,當時懷疑是食管癌,后又叫我做胃鏡進一步確診,在做胃鏡的時候發現是食管外腔受壓和食管裂孔疝以及胃食管返流,當時教授懷疑食管外腔受壓這里是血管瘤或者是胸叢橫障礙,建議又做CT檢查,沒有發現異常,教授最后說這個外腔受壓就和人的長象一樣是不會相同的,人和人之間內臟里面也長的不一樣,因此你這個外腔受壓是天生就有的,沒有關系,不用去管它,對于食管裂孔疝和食管返流是保守治療,長期吃藥,如果確實藥物控制不住可考慮手術治療。但是我現在吃藥也控制不住,我準備進行手術治療,但是對于這食管外腔受壓象教授講的那樣我有點不能接收,心中一直疑慮。我想請問大夫:這個食管外腔受壓的現象根據您多年的從醫經驗,估計是個什么病癥?應該做哪些相關檢查?看醫生的話應該掛哪個科室的號?我在這先謝謝您了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              食管外腔受壓原因多樣,可能是良性病變,也可能是惡性疾病,還可能是先天性結構異常、炎癥、血管問題等。要明確診斷,需綜合多種檢查方法,并根據具體情況選擇治療方式。 1.良性病變:如食管平滑肌瘤、食管息肉等,可通過內鏡超聲、病理活檢等明確。 2.惡性疾病:食管癌早期可能表現為外腔受壓,需多次胃鏡活檢、腫瘤標志物檢查等。 3.先天性結構異常:如先天性食管狹窄,可借助食管造影、CT 三維重建等判斷。 4.炎癥:食管炎導致的局部腫脹,通過血常規、C 反應蛋白及食管分泌物檢查來診斷。 5.血管問題:如血管畸形或動脈瘤,可行血管造影檢查。 總之,食管外腔受壓的原因較為復雜,需要進行全面的檢查和評估,以確定具體病因,從而制定合適的治療方案。建議到正規醫院就診,遵循醫生建議進行相關檢查和治療。

              2025-02-11 06:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,這個位置考慮是在左主支氣管與食管的交叉處。看了敘述和檢查的結果,胃鏡描述的位置應該是在食管與左主支氣管的交叉處,是食管的三個生理狹窄的第二個,緊靠主動脈弓,有搏動是正常的,您也做過其他的檢查,沒有發現異常的情況,不必過于擔心了,沒有問題的。

              2016-03-05 02:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,根據檢查結果來看,食管處應該屬于血管形成的,因為檢查時可見一搏動性隆起,所以還是支持血管的可能。這種情況的話,還是應該積極治療的,要注意血管出現損傷、破裂出血的可能,所以應該到正規醫院的消化科或胸科進行檢查,確定具體原因后,做針對性治療,祝患者早日康復。

              2016-03-04 12:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              胃鏡提示食管一搏動性隆起你好,食管外受壓,可見一搏動性隆起,應該考慮為主動脈可能性十分之大。沒有什么癥狀是可以不用管它的,因為正常的解剖結構食管和主動脈就十分之相近,你注意吃東西不用吞進硬物就可以了。如果你非要查個究竟,那么可以做個MR或增強MR,不過這個是很貴的。

              2016-03-04 11:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,從你的描述看,54歲女性,胃鏡檢查是食管外腔受壓,近期胃鏡檢查是食管腔稍狹窄,咨詢相關的問題,這種情況考慮是腫物或者是血管擴張的問題可能性大。1這種情況看,還是需要進一步的檢查明確的,如果是巨大腫物的話,進行胸部CT檢查是可以發現的,這種進行檢查未發現異常的情況,說明還是相對較小的物質。2可以進行胃鏡下的狹窄部位直接觀察,必要時可以進行狹窄處的切片檢查,明確下其性質,這種搏動性隆起還是考慮是血管的可能性大,注意明確下有無血管擴張的情況,建議去大醫院再次明確下,有問題及時咨詢。

              2016-03-04 09:43
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