90 歲男性多種疾病雙腿疼痛如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，90歲病情患有高血壓，心臟病，伴頸動脈腎動脈髖動脈雙下肢動脈狹窄。并腰椎管狹窄。目前雙下肢動脈堵塞情況如下由下肢動脈血管堵塞85%，左下肢65%。癥狀雙腿疼痛感覺有半年多，近一周病情加重。反復出現夜間劇烈長時間疼痛，白日走路伴有疼痛感。但雙腳皮溫、顏色正常，無冰涼，紅腫。目前診斷如下1。缺血性心臟病，心絞痛，心功能Ⅲ級。2。高血壓病Ⅲ級。3。右髂動脈，右腎動脈，雙下肢動脈狹窄。4。雙頸動脈硬化并斑塊形成。5。慢性阻塞性肺病。6。高尿酸血癥。7。前列腺增生癥。8。肝臟多發囊腫。9。腰椎間突出并椎管狹窄。彩超診斷如下左下肢股動脈，
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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90 歲男性患有多種疾病，包括高血壓、心臟病、動脈狹窄、腰椎管狹窄等，目前雙腿疼痛，需綜合考慮多種因素進行治療，如改善循環、控制基礎病、緩解疼痛、康復治療等。 1. 改善循環：使用抗血小板藥物如阿司匹林，可抑制血小板聚集，預防血栓形成；使用他汀類藥物如阿托伐他汀，調節血脂穩定斑塊；使用血管擴張劑如前列地爾，改善微循環。 2. 控制基礎病：嚴格控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥；治療心臟病，根據情況使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 3. 緩解疼痛：可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬，但需注意胃腸道不良反應。 4. 康復治療：進行適當的物理治療，如熱敷、按摩等，促進血液循環。 5. 生活方式調整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當運動。 6. 定期復查：監測病情變化，包括血管超聲、血壓、血脂等指標。 對于該患者，治療需綜合考慮，多學科協作，同時患者及家屬應積極配合治療和護理，以提高生活質量。
2025-02-11 04:35
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