對于 49 歲有多發性子宮肌瘤且肌瘤增大的情況，手術方式的選擇需要綜合考慮多種因素，如肌瘤位置、患者身體狀況、生育需求等。手術前后也有許多需要注意的方面，包括術前準備、術后護理等。 1.手術方式選擇：如果患者已無生育需求，且子宮存在其他病變，如子宮腺肌病等，子宮摘除可能是較好的選擇；若子宮狀況良好，僅為肌瘤問題，且患者希望保留子宮功能，可考慮肌瘤剝離術。 2.術前注意事項：需要完善各項檢查，如血常規、凝血功能、肝腎功能等。術前應注意個人衛生，避免感染。調整心理狀態，保證充足睡眠。 3.術后護理要點：術后要注意切口護理，保持清潔干燥。飲食應從流食逐漸過渡到正常飲食，多吃富含蛋白質和維生素的食物。 4.術后活動：在身體允許的情況下，盡早下床活動，防止下肢靜脈血栓形成。 5.術后復查：按照醫囑定期復查，了解身體恢復情況。 總之，手術方式的選擇應在醫生的評估和建議下進行，患者要積極配合醫生做好術前準備和術后護理，以促進康復。

您好，子宮肌瘤是良性的腫瘤，一般不會惡變。一般來說，如果肌瘤增長速度過快的話就要考慮手術切除，一般預后比較好，不要太過擔心。

藥物治療子宮肌瘤,主要用于沒有癥狀的近絕經期50歲左右的小于3cm的肌瘤，其他年齡服用的遠期效果不理想。建議盡早手術治療，如無創的超聲消融，這種方法不出血，不切除子宮，傷害比較小，因為無創，副作用極小，可避免開刀引起疤痕和臟器粘連，療效確切，超聲消融

建議你做全子宮切除手術，術前停用活血等藥物，術后的注意事項很多要遵醫囑。