80 歲患者多種疾病現狀況復雜如何處理
曾患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺內酯片,依姆多片,雅施達片,萬爽力片,近來由于胰腺腫瘤嘔吐,口服藥無法服用,已停止口服給藥,換用西地蘭,丹奧注射液,呋塞米靜脈替代,近日體檢大便化驗單潛血(OB)+。血常規報告:嗜中性粒細胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細胞壓積(HCT)0:301,血小板計數42.00,查看丹奧針說明書書:禁忌癥1.對本品過敏者;2.腦出血或腦梗塞并出血者;3.有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者,如嚴重心律不齊;4.有血液病或有出血傾向者;5.嚴重高血壓,收縮壓超過26.6kpa(即200mmHg)以上者。今晨患者有咳嗽、咳痰、不宜咳出,咖啡色粘痰,有氣急,此情況下,請問專家要給患者做什么體檢,是否要做輔助檢查,要不要立即停用丹奧針,要不要調整用藥,急求邦助。謝謝經治療情況和效果:
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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80 歲患者有冠心病、高血壓、糖尿病,因胰腺腫瘤嘔吐換藥,現出現咳嗽、咳痰、氣急及大便潛血、血常規異常,需明確體檢項目、輔助檢查、藥物調整等。 1. 體檢項目:進行心肺聽診、血壓測量、體溫檢測等,評估心肺功能和生命體征。 2. 輔助檢查:胸部 X 光或 CT 檢查,了解肺部情況;復查血常規、凝血功能,判斷出血傾向;進行心電圖檢查,監測心臟狀況。 3. 藥物調整:鑒于患者出現咖啡色粘痰和大便潛血,應立即停用丹奧針。同時,根據病情調整其他藥物,如呋塞米的用量需謹慎,避免水電解質紊亂。 4. 治療措施:針對咳嗽、咳痰,可給予祛痰藥物如氨溴索;氣急癥狀,若為肺部感染引起,需使用抗生素如頭孢呋辛酯。 5. 病情觀察:密切觀察患者的癥狀變化,包括咳嗽、咳痰、氣急的程度,以及大便顏色和潛血情況。 總之,對于該患者,需綜合考慮病情,進行全面評估和合理治療,同時密切觀察病情變化,以保障患者的健康和安全。
2025-02-10 14:23
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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一般是不會保存的,新的卡有新的編號,所以一般不會有。建議一般是不會有的,因為新的卡有新的編號,所以不會有以前的資料。但是有一種情況就是身份證綁定,不管是辦多少卡,身份證相同就會有以前資料。但是這是極個別醫院的。
2016-03-04 17:52
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,應該不會的,因為每個卡都有編號,內容都是新的,所以不會有以前的資料。
2016-03-04 09:14
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