四十歲女性出現非經期陰道出血伴下腹輕微脹痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、惡性腫瘤等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起異常出血。 2.婦科炎癥：宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等炎癥刺激，使陰道和盆腔組織充血、水腫，容易發生出血和下腹疼痛。 3.子宮肌瘤：肌瘤增大使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經紊亂、非經期出血。 4.子宮內膜息肉：息肉組織突出于子宮內膜表面，容易引起不規則出血。 5.惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，早期可能表現為不規則陰道出血和下腹隱痛。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

可能是陰道炎，宮頸炎。建議到正規醫院檢查確診后真對病因進行治療，也可以用中醫中藥治療。找有經驗的中醫辨證用中藥治療。可以用潔爾陰洗液局部外洗，口服止帶片，婦樂顆粒，婦炎康片，外用治糜栓，消糜栓等治療。

考慮是由于宮頸病變或內分泌問題導致的，建議最好是去醫院查一下陰道鏡、激素六項，針對性治療