輸卵管積水會引起女性不孕，主要是由于輸卵管結構和功能受損、炎癥影響、阻礙精卵結合、干擾胚胎著床以及影響宮腔環境等。 1. 輸卵管結構和功能受損：積水會使輸卵管管腔擴張、纖毛受損，影響輸卵管正常蠕動和拾卵功能。 2. 炎癥影響：積水中常含有炎性因子，對精子、卵子和受精卵有毒害作用。 3. 阻礙精卵結合：積水可使輸卵管堵塞，阻止精子與卵子相遇結合。 4. 干擾胚胎著床：即使受精成功，積水可能影響胚胎在宮腔內的著床。 5. 影響宮腔環境：積水逆流進入宮腔，改變宮腔的內環境，不利于胚胎發育。 總之，輸卵管積水對女性生育能力有較大影響，一旦發現應及時就醫，采取合適的治療方法，以提高受孕機會。

輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的唯一表現。

輸卵管積水是由于輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體感染引起輸卵管炎癥造成的，由于細菌的感染，白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落。又由于周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使粘膜粘連或傘端粘連，導致輸卵管不通，當輸卵管傘端粘連時，就形成了傘端的梗阻。