子宮肌瘤是否嚴重及手術指征不能僅依據大小判斷，還需綜合癥狀、肌瘤位置、生長速度、患者年齡和生育需求等因素。一般來說，當肌瘤引起明顯癥狀、影響生育或有惡變可能時，需要考慮手術治療。 1.癥狀：如果肌瘤導致月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等明顯不適，即使肌瘤不大也可能需要手術。 2.位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，容易引起出血，即使較小也可能需手術。 3.生長速度：肌瘤生長迅速，有惡變傾向時，不論大小都要手術。 4.年齡：接近絕經的女性，肌瘤可能會隨絕經而萎縮，手術會更謹慎。 5.生育需求：有生育計劃但肌瘤影響受孕或妊娠時，需考慮手術。 總之，子宮肌瘤的處理需綜合多方面因素，患者應及時就醫，與醫生充分溝通，制定個體化的治療方案。

你好，首先是癥狀。如果由于子宮肌瘤原因，出現月經量多、經期長，甚至長期失血過多，導致繼發性貧血、貧血性心臟病，嚴重時伴有全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀的，建議盡早手術。

如果沒有生育，手術可能會造成不育，那子宮肌瘤5CM以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，超過5CM建議手術治療，一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可，如果是多發性的，而且未進入更年期的患者，建議切除子宮，以預防肌瘤再長。一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發或者經量過多的情況是不需要手術的。可以口服桂枝茯苓丸來治療。絕經之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。