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            打第二針諾雷德后例假十天沒來的原因

            我有子宮內膜異位癥,打第二打諾雷德后,例假已經十天了還沒有來,請問什么原因?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              打第二針諾雷德后例假十天沒來,可能是藥物作用、激素水平變化、個體差異、生活因素、潛在疾病等原因所致。 1.藥物作用:諾雷德能抑制卵巢功能,導致激素分泌改變,從而影響月經周期。 2.激素水平變化:體內雌激素、孕激素等激素失衡,會干擾月經的正常來潮。 3.個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分人可能更易受藥物影響而出現月經推遲。 4.生活因素:如精神壓力大、作息不規律、過度勞累、飲食不均衡等,都可能影響內分泌,導致月經紊亂。 5.潛在疾?。喝舯旧泶嬖诙嗄衣殉簿C合征、甲狀腺功能異常等疾病,也可能加重月經失調。 總之,打諾雷德后例假推遲十天沒來的原因較為復雜。如果持續不來或伴有其他不適,建議及時就醫,進行相關檢查,如性激素六項、B 超等,以明確原因,并在醫生的指導下采取相應的措施。

              2025-02-09 20:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              可能與用藥有關系.前西醫治療多采用保守治療和手術治療兩種方法:1,保守治療多采用假孕或假絕經療法,如達哪唑和三苯氧胺,內美通,普維拉等,人為的造成月經停止來潮形成假孕狀態,不來月經就沒有痛經,但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經仍會來潮,病情一般會繼續發展.2,手術治療分兩種:(1)根治性手術,即將兩側卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術后會發生絕經期綜合癥.(2)保守性手術,將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術不徹底,如已經異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼后復發率高.腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進行治療,但術后復發機會較多,目前西醫對該病確診較容易,但治療上也很棘手.

              2016-03-03 22:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好!子宮內膜異位癥是由盆腔子宮內膜異位癥的發生系子宮內膜碎片隨經血逆流通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致臨床上在月經期行剖腹探查時可在盆腔中發現經血且經血中查見子宮內膜剖宮手術后所形成的腹壁疤痕子宮內膜異位癥.為內在性子宮內膜異位癥的一種特殊類型較少見即異位的內膜僅有內膜間質組織或子宮內膜侵入肌層后間質組織發展的范圍及程度遠遠超過腺體成分.激素治療一)丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生從而使FSHLH合成及釋放減少導致卵巢功能受抑制.(二)內美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323)為19去甲睪丸酮衍生物具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用抑制FSH及LH分泌使體內雌激素水平下降異位內膜萎縮吸收.三)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報道應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果.(四)三苯氧胺(TamoxifenTMX):為雙苯乙烯衍生物劑量為10mg×2/d月經第五天開始20天為1療程

              2016-03-03 11:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀長杰 護師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              婦科

              子宮內膜異位癥正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象.患者如受孕,異位內膜可有蛻膜樣改變.這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤.本病發生的高峰在30~40歲.子宮內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多.如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發現約20~25%患者有異位的子宮內膜.臨床表現  子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同,并與月經周期有密切關系.  一,癥狀  1,痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經.可發生在月經前,月經時及月經后.有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起.月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝.此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素,激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛.  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.  2,月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長.可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調.  3,不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕.根據天津,上海兩地報道,原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%.不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞.或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮.  4,性交疼痛:發生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重.  5,大便墜脹:一般發生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血.子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.  6,膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿.二,體征  內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠.多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮,往往粘連固定.在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或宮頸后壁??捎|及一二個或更多硬性小結節,如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要.偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節.如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌.  卵巢血腫常與周圍粘連,固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發生內出血,表現為急性腹痛.諾雷得(醋酸戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa).它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇),從而使激素敏感性腫瘤萎縮.可用激素治療的前列腺癌及絕經前及圍絕經期的乳腺癌.也可用于子宮內膜異位癥的治療,如緩解疼痛并減少子宮內膜損傷. 曾有報道出現皮疹,常不需中斷治療即可恢復.偶見皮下注射部位的輕度腫脹.男性病人可見潮紅及性欲減退,偶見乳房腫脹和硬結.前列腺癌病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇,可行對癥治療.個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫.女性病人可見潮紅,出汗及性欲減退,一般不需停藥.也可見頭痛及情緒變化如抑郁.曾見陰道干燥及乳房體積改變.乳腺癌的病人,用藥初期會有癥狀加劇.極少數患子宮內膜異位癥的病人,使用促黃體生成素釋放激素類似物后發生停經,而停藥后月經不再來潮.

              2016-03-03 10:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,子宮內膜異位癥是指具有生長能力和功能的子宮內膜組織種植在子宮腔以外部位而引起的疾病.子宮內膜異位癥是婦科的常見病,多發病,為生育期婦女常見的一種良性浸潤性疾病,屬于婦科疑難病之一.據西方國家統計報道:中年婦女患病率約為15%-20%;其發病年齡多在30-49歲之間.生育期婦女的發病率,約占不孕癥患者的70%-80%,嚴重影響婦女的身心健康,工作及發育.近年來發病率呈逐年上升趨勢,可能是由于廣大婦女對婦科疾病有了較多的認識及診斷技術的不斷提高所致.諾雷德是一種可在體內逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,用于治療前列腺癌,乳腺癌,子宮內膜異位正,可以緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內膜損傷的大小和數目,可以使子宮內膜變薄,子宮肌瘤.子宮內膜異位癥的治療不應該超過六個月,因為目前尚沒有長期治療的臨床數據,考慮到有關骨質丟失的問題,應該避免重復療程.一般打這種針,有個體差異,有的可以來月經,有的不來,因人而異,所以不用擔心,按照時間打第三針就可以,不過還是建議你去醫院咨詢醫生再針對治療.

              2016-03-03 10:21
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