血壓晚上上升到 180 且發寒，可能由多種因素導致，如情緒變化、不良生活習慣、疾病影響、藥物因素、環境因素等。 1. 情緒變化：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒可能引起神經興奮，導致血壓升高。同時，強烈的情緒波動可能影響身體的體溫調節，使人感到發寒。 2. 不良生活習慣：長期熬夜、吸煙、過量飲酒、高鹽高脂飲食等，都可能破壞血管內皮功能，引發血壓波動，晚上血壓升高時也可能伴隨身體發冷。 3. 疾病影響：如患有腎臟疾病、內分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥）、心血管疾病等，會影響血壓調節機制，導致血壓異常升高，有時也會有發冷的表現。 4. 藥物因素：正在服用的某些藥物可能影響血壓控制，導致晚上血壓升高。例如，非甾體抗炎藥、某些激素類藥物等。 5. 環境因素：晚上環境溫度過低，身體為了保持體溫，血管收縮，可能導致血壓升高，同時感到寒冷。 當出現血壓晚上上升到 180 且發寒的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持健康的生活方式，有助于控制血壓。

您好！您這種情況如果持續時間較長，需要加大降壓藥劑量，注意休息，情緒穩定。

你好，這種情況一般考慮是需要服用降血壓藥物治療的，建議去醫院心血管內科檢查治療