糖尿病患者誘發腎病的病因較為復雜，主要包括長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂以及腎毒性藥物等。 1.長期高血糖：持續的高血糖狀態會損傷腎小球和腎小管的微血管，導致腎臟功能逐漸下降。 2.高血壓：高血壓會增加腎臟的血管壓力，損害腎臟的過濾功能。 3.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，使得他們在患糖尿病后更容易出現腎病。 4.代謝紊亂：糖尿病常伴隨脂質代謝異常，脂質在腎臟沉積可引起腎臟損傷。 5.腎毒性藥物：某些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等，可能對腎臟造成損害。 總之，糖尿病患者需要密切關注自身病情，控制血糖、血壓，改善代謝紊亂，避免使用腎毒性藥物，定期進行腎臟功能檢查，以便早期發現和治療糖尿病腎病。

主要病因有（1）高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。　　（2）腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。