寶寶出生第四天黃疸超標，可能是生理性黃疸未消退、膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養等原因。需要密切觀察、及時干預，包括光療、藥物治療等。 1.生理性黃疸未消退：新生兒出生后膽紅素生成增加，而肝臟處理膽紅素的能力相對不足，可能導致生理性黃疸持續。一般加強喂養，促進排便，可逐漸緩解。 2.膽紅素生成過多：紅細胞破壞增多，膽紅素生成超過肝臟的處理能力。此時可能需要光療，降低膽紅素水平。 3.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，影響膽紅素的代謝。必要時使用肝酶誘導劑，如苯巴比妥等。 4.膽汁排泄障礙：膽汁排泄不暢，膽紅素不能正常排出。嚴重時可能需要利膽藥物，如熊去氧膽酸。 5.母乳喂養：母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝。可暫停母乳 2-3 天，觀察黃疸變化。 總之，寶寶出生第四天黃疸超標，家長不必過于驚慌，但要密切觀察寶寶的情況，及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。

生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療：1.藍光照射2.用酶誘導劑：常用苯巴比妥，劑量：5----6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療3.中藥清熱利濕、調氣活血、健脾化濕，利膽退黃。