32 歲女性性交時腹痛且有陰道炎，可能是由多種原因引起的，如婦科炎癥、子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合征、心理因素、性生活不當等。 1. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥，病原體感染導致組織充血、水腫，性生活刺激會加重癥狀，引起腹痛。治療需根據感染類型選擇合適的抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等，同時注意個人衛生。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時異位的內膜受到刺激，可引發疼痛。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時可能需要手術。 3. 盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，盆腔淤血，性生活時盆腔充血加重，導致腹痛。可采取改善生活方式、物理治療等方法。 4. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導致性生活時肌肉緊張，引起腹痛。需要進行心理疏導和調節。 5. 性生活不當：性生活過于劇烈、姿勢不當等也可能造成腹痛。調整性生活方式可改善。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。同時，要注意性生活衛生和健康。

同房腹痛的話可能是盆腔炎的，多休息注意飲食營養，最好檢查看看的，確診的話還是可以吃盆炎凈消炎治療試試的

有可能是因為子宮前位，也有可能是因為有盆腔炎或者是附件炎等疾病導致的建議是可以到正規醫院查一下b超，確定是不是有炎癥，以便及時治療

引起性交痛的原因有：1,心理因素：恐懼,緊張等;2,陰道潤滑功能障礙：萎縮性陰道炎,糖尿病,抗組織胺藥物的使用等,使陰道分泌減少;3,子宮內膜異位癥,外陰炎,陰道炎,宮頸炎,陰道腫脹,粘連,陰道痙攣,尿道肉阜,盆腔組織病變等.

性生活腹痛考慮是婦科炎癥，需要檢查看看宮頸，子宮，盆腔的情況