89 歲老人出現頭不自主點頭，伴有惡心、心慌，有時還有幻視、幻聽，可能是腦部疾病、心血管疾病、精神心理疾病、內分泌疾病或藥物不良反應等原因所致。 1.腦部疾病：如帕金森病、腦血管疾病等。帕金森病是由于中腦黑質多巴胺能神經元變性死亡，導致多巴胺分泌減少。腦血管疾病可能因腦部血管狹窄或堵塞，影響腦部供血。治療上，帕金森病可用多巴絲肼、鹽酸普拉克索等。腦血管疾病需根據具體情況，可能用阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.心血管疾病：如心律失常、心力衰竭等。心律失常時心臟節律異常，心力衰竭時心臟泵血功能下降。治療心律失常可用美托洛爾、胺碘酮等。心力衰竭可能用呋塞米、地高辛等。 3.精神心理疾病：如焦慮癥、精神分裂癥等。焦慮癥常因心理壓力大，精神分裂癥與神經遞質失衡有關。治療焦慮癥可用帕羅西汀、舍曲林等。精神分裂癥可用利培酮、奧氮平等。 4.內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進。甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進。治療可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.藥物不良反應：某些藥物可能引起上述癥狀。需調整用藥。 老人出現這些癥狀，應盡快到正規醫院完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

您好，根據您的簡單描述，您奶奶這種情況可能與血壓或者神經腦補等疾病有關。建議您及時帶著老人到神經內科就醫，查明具體病因，根據病因采取相對應的治療措施進行治療。

根據你的病史患者有可能存在帕金森綜合癥的可能，由于這是神經系統疾病，容易導致出現神智異常，建議及時藥物治療，比如本海索，卡馬西平等，避免讓患者從事腦力勞動，注意休息，需要陪護病人。