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            血尿是什么原因?

            盆腔炎

            左中腹壓痛,左腎區叩擊痛,疼痛難忍,坐立不安,下腹墜脹,有想解大便感,但是便少,小便有肉眼血尿,兩個月前做尿液檢查出鏡下血尿,醫生開了三金片.三天前坐火車回來,在車上就痛得不行,吃了幾粒三金片和阿莫西林得到暫時緩解,晚上下腹墜脹去蹲廁所,沒有解出來,反而腹痛的更加厲害,吃藥后再次緩解,第二天早上起來尿顏色如茶色,然后尿越來越少,像洗肉水樣外觀。做了雙腎輸尿管膀胱B超:未見明顯異常聲像,疑是胃腸道問題,又做了腸管,腹膜后淋巴結B超:臍周未見明顯粘連現象;經陰B超查子宮附件:盆腔可見10mm深的暗液區盆腔積液。尿常規檢查:潛血:3+200,尿膽原:+-3.3白細胞:+-15紅細胞:30蛋白質:2+酮體:1+尿沉渣試驗:白細胞:85.6紅細胞:23573.2上皮細胞:47.4管型:0.6高倍視野紅細胞:3394.5高倍視野白細胞:11.6低倍視野管型:0.7小圓細胞:4.3粘液:1.46顆粒總數:243526細菌總數:12293均一型紅細胞數量:31831.20變異型紅細胞數量:1797.10形態完整的紅細胞數量:33628.30形態完整的紅細胞百分比:99.8%已溶血紅細胞數量:47.6馬上去醫院看了急診,醫生開了解痙止痛止血消炎藥,好轉了一點,醫生又開了三天的頭孢西丁鈉。癥狀得到緩解.1.想得到明確的診斷,是結石還是泌尿系統感染?2.做了以上檢查后,還需要做些什么檢查來確診?3.請問怎么治療,防復發?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李紅芳 副主任醫師

              山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院

              二級甲等

              婦產科

              患者您好,不好意思這幾天沒有上班,你的情況由于已經出現了蛋白尿和血尿的情況所以考慮還是由于腎炎引起的。比泌尿系感染引起的。建議你做婦科的仔細檢查一確定盆腔積液的原因,現在首先先消炎因為尿液有白細胞,當白細胞治療一段時間后在復查一次,同時建議你吃上黃葵膠囊和血尿膠囊治療。如果不放心建議你到大醫院做一個腎臟超聲看看是否有結石的存在祝健康。

              2018-11-21 21:09
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:血尿的原因很多很多啊,首先你是怎么發現血尿的(檢查還是肉眼看見),如果是檢查發現,血尿的程度是什么?還有你的性別是?(男性原則上是不會有血尿的,只要有就是疾病引起,女性可因為生理原因,有少量顯微鏡下血尿,不用丹心)請敘述清楚原因,不然不好有針對性回答!

              2016-03-03 12:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好: 正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿。  由于尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿。  根據血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血。  血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動后血尿。  血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別。  首先根據血尿的伴隨癥狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變。  血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。  此外,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處。  總之,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義。

              2016-03-03 02:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              您好,這種情況一般是泌尿系感染引起的,希望我的解答對您有所幫助,祝您身體健康!

              2016-03-03 02:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:如果是單純性血尿,臨床上以泌尿系結石為多見,可做泌尿系B超確診

              2016-03-03 00:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              有沒有痛呢,原因很多,建議到醫院檢查

              2016-03-02 23:03
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