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            醫生對出血點判斷及心梗用藥受限的疑問

            消化道出血

            想得到怎樣的幫助:想咨詢您以下幾個問題:1,醫生的判斷是否正確?確實是因為出血點沒有止住還是以前出的血沒有排完?能不能給出明確的判斷?2,因為病人住院幾天后還發現有心梗的情況,所以醫生用藥受到很大的限制,對于這種情況,您能給出什么建議?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

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              醫生對出血點的判斷可能受多種因素影響,如出血點位置、出血量、止血措施效果等。對于心梗患者用藥受限,要綜合考慮病情、藥物相互作用等。包括患者整體身體狀況、合并疾病、治療目標、藥物副作用和醫療資源。 1.出血點判斷:出血點位置較深或較隱蔽時,可能難以準確判斷是否止血成功。出血量較大,可能導致積血未排完,影響判斷。止血措施不當或患者自身凝血功能異常,也會干擾判斷。 2.心梗用藥受限:患者身體狀況差,可能無法耐受某些藥物。若合并其他嚴重疾病,如腎衰竭,會限制藥物選擇。治療目標不同,如優先處理出血,心梗用藥會受影響。部分藥物副作用大,如導致低血壓,需謹慎使用。醫療資源有限,某些先進藥物或治療手段可能無法及時應用。 3.綜合考量:醫生需權衡利弊,制定個體化治療方案。 4.監測調整:密切監測患者生命體征和各項指標,及時調整治療方案。 5.患者配合:患者應嚴格遵循醫囑,保持良好心態和生活習慣。 總之,對于出血點的判斷和心梗用藥受限的情況,需要醫生綜合多方面因素進行考量和決策,患者也要積極配合治療。

              2025-02-10 01:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,適當用些鎮靜藥如果有安定類藥可立即口服2片,這些藥可立刻緩解病人的緊張情緒,減輕應激反應帶來的麻煩,有利于出血自止.冷飲降溫止血如果冰箱中有5℃左右的冷飲或冰水,可緩慢間斷飲用,每次100~200毫升.如果沒有冷藏飲料,可在涼開水中放幾塊冰或一支冰糕;實在沒有,把任何冰凍食品用塑料袋裝好,放入水容器內,使水降溫后飲用.如以往有過出血史,家中最好常備云南白藥,三七粉,白芨散等藥物,出血時服用,有利止血.不必絕對禁食不吃不喝,會使胃酸增高,而胃內的酸堿度(pH值)可直接影響血液凝固.當pH值為6.4時,血小板凝集可減少50%;若pH值降至5.4時幾乎不能凝血.此時吃些蘇打餅干或其他糊狀食物,加些小蘇打,可降低胃內酸度,對止血有利.如家中或鄰居有甲氰脒胍或雷尼替丁,法莫替丁,也可拿來服用,有制止胃酸分泌的作用,會幫助止血.此外,還應避免粗糙食物,以免加重食道靜脈破裂;不可服稀鹽酸,食醋或其他助消化藥物(如胃蛋白酶,胰酶等),以免使潰瘍加深,難以止血;更不可腹部熱敷,以免胃腸充血而加重出血.

              2016-03-02 22:16
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