3 歲男童出現血常規三少，B 超提示肝大、肝形態異常、脾大、門靜脈海綿樣改變，是否能手術及預后情況較為復雜，需綜合多方面因素判斷，包括患兒的整體健康狀況、疾病的嚴重程度、醫院的醫療條件等。 1. 疾病評估：首先要對患兒的病情進行全面評估，明確導致這些異常的具體病因和疾病發展階段。 2. 身體狀況：患兒自身的健康狀況，如是否存在其他基礎疾病，心肺功能是否正常等，會影響手術的可行性和風險。 3. 醫療條件：醫院的醫療技術水平、設備設施以及醫生的經驗也在很大程度上決定了手術的效果和預后。 4. 手術可行性：門靜脈海綿樣改變的具體情況，如血管病變的范圍和程度，決定了手術能否進行以及手術方式的選擇。 5. 術后護理：術后的護理和康復措施對患兒的恢復和預后至關重要。 總之，對于該患兒的情況，需要綜合考量多種因素，制定個性化的治療方案。建議家長帶患兒到正規的大型醫院，由專業的醫生進行評估和治療。

你好，脾大的原因比較多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等。脾腫大以且，可引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。脾腫大一般進行病因治療，如有脾功能亢進或門靜脈高壓所致者，可考慮手術切除。