子宮肌瘤患者孕后胎死宮內(nèi)原因及后續(xù)備孕事項
問題描述:08年8月發(fā)現(xiàn)2.3×2.2厘米子宮肌瘤,咨詢大醫(yī)院教授說可以懷孕,老公戒煙酒我補(bǔ)充斯利安后于11月份受孕（一直是工具避孕）.14周首次B超,TORCH,唐氏結(jié)果均正常,16周復(fù)查B超胎兒發(fā)育符合孕周胎盤在后壁,前壁的肌瘤長至3.8×3.5低回聲區(qū),內(nèi)見2.2×1.9無回聲區(qū)（超聲提示伴囊性變可能）,醫(yī)生說隔得遠(yuǎn)不要緊定期復(fù)查.20周自覺無胎動一天晚間急診B超說無胎心胎死宮內(nèi),三天后引產(chǎn)助產(chǎn)士一說臍帶扭得蠻狠,再就是胎兒的頭略鼓似有個小包（可之前的B超都提示是圓形胎頭光環(huán)啊）,在醫(yī)生在勸說下未做尸檢.迫切想知道:①為什么就死胎了,之前不是一切都正常嗎,醫(yī)生說肌瘤隔得遠(yuǎn)不影響供血,是臍帶還是那個包?②下次懷孕要作哪些孕前檢查,我和老公都是AB型血,有影響嗎?③引產(chǎn)后B超說肌瘤5.0×4.3光團(tuán),內(nèi)見1.4×1.2無回聲區(qū),邊界清晰,合并積血.下次孕前需要先處理嗎?
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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你好：引起懷孕中途流產(chǎn)及胚胎停育的原因很多,主要有以下幾個方面的原因：胚胎發(fā)育不全,孕卵異常；胎盤發(fā)育不良,子宮肌瘤,母兒血型不合；女性內(nèi)分泌功能失調(diào),生殖器官疾病；女性孕期全身性疾病；女性孕期外傷,情緒急驟變化；男性精子質(zhì)量問題,如發(fā)育異常,畸形等；以及男女雙方中存在染色體異常等.建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,以便明確原因.可以再切除子宮肌瘤后,到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后在考慮懷孕.y
2016-03-02 09:53
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮肌瘤患者懷孕后胎死宮內(nèi)可能由多種因素導(dǎo)致，包括臍帶扭轉(zhuǎn)、肌瘤變化、胎兒自身發(fā)育異常等。下次備孕需做好多項檢查，明確身體狀況，判斷肌瘤是否需處理。 1. 臍帶扭轉(zhuǎn)：臍帶過度扭轉(zhuǎn)會影響胎兒的血液和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。 2. 肌瘤變化：孕期肌瘤增大伴囊性變可能影響子宮內(nèi)環(huán)境，對胎兒產(chǎn)生不利影響。 3. 胎兒發(fā)育異常：胎頭出現(xiàn)小包可能提示胎兒自身存在發(fā)育問題。 4. 免疫因素：母體免疫功能異常，產(chǎn)生抗體攻擊胎兒，也可能引發(fā)胎停。 5. 感染因素：孕期感染某些病原體，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可能影響胎兒發(fā)育。 6. 內(nèi)分泌因素：孕婦內(nèi)分泌失調(diào)，如甲狀腺功能異常、孕激素不足等，會增加胎停風(fēng)險。 總之，胎死宮內(nèi)的原因較為復(fù)雜。下次備孕前，應(yīng)全面檢查評估，包括性激素六項、免疫相關(guān)指標(biāo)、病原體檢測等。根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下做好備孕準(zhǔn)備。子宮肌瘤是否需要處理，應(yīng)綜合肌瘤位置、大小、癥狀等因素決定。
2025-02-10 08:53
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,建議您下次懷孕前先處理肌瘤問題,肌瘤對胎兒是會有一定的影響的,現(xiàn)在先做尸檢,等檢驗報告出來后會有一個結(jié)果的.
2016-03-02 12:19
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