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            新生兒出生二十天仍有黃疸且嗜睡原因?

            黃疸

            我的兒子是一出生就有黃疸到現在有二十天了,只是比之前淡了一半左右,有點嗜睡一天大約二十個小時,其他都正常,請問這是什么原因?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              新生兒出生二十天仍有黃疸且嗜睡,可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、甲狀腺功能減退、膽紅素腦病等原因造成的。 1.生理性黃疸未消退:新生兒膽紅素代謝能力弱,生理性黃疸可能持續時間較長。一般膽紅素值不會過高,加強喂養,多排便有助于膽紅素排出。 2.母乳性黃疸:與母乳中的某些成分有關。可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 3.感染:如敗血癥等,細菌毒素影響膽紅素代謝,還可能伴有發熱、吃奶差等表現,需抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、阿莫西林等。 4.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝,還可有反應差、哭聲低等,需補充甲狀腺素治療。 5.膽紅素腦病:膽紅素過高透過血腦屏障引起,嚴重時可影響神經系統發育,要及時藍光照射、換血等治療。 新生兒黃疸持續且出現嗜睡,應引起重視,及時就醫,明確原因,采取相應治療措施。

              2025-02-10 06:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              甜瓜蒂能治頑固性黃疸,人們在吃甜瓜的時候,經常把甜瓜蒂扔掉,而天津市傳染病醫院中西醫結合一科主任賈建偉卻把甜瓜蒂研成了粉末,通過鼻吸的方法治療頑固性黃疸,每周1~2次,2~4周即可具有明顯效果.這種治療方法操作起來比較簡單,先把所用藥物研成細末,由一側鼻腔吸入到鼻黏膜上,觀察24小時,用藥期間注意加強鹽水漱口,以減輕藥物對患者咽部的刺激.每次20mg就可以達到治療效果,鼻子里會排出大量黃色的分泌物.黃疸越重的人分泌物量越多,排泄物中的膽紅素含量越高.一般為每周1~2次,連續2~4周,就可使黃疸接近正常.但是甜瓜蒂具有一定的毒性,刺激性,每次用藥時,都要嚴格控制劑量.

              2016-03-02 19:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你的情況應該是屬于病理性的黃疸,所以建議你馬上那個治療.不然會對中樞神經系統有影響

              2016-03-02 14:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              (1)黃疸出現得早,生后24小時內即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現者.  有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因.此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診.(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃.  (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥.  (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退.  (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發現及時處理.  (5)密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭.  (6)注意保護嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染.  (7)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴格操作規程.

              2016-03-02 14:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              汪敏 主治醫師

              浙江工業大學醫院

              一級

              內科

              生理性黃疸的特點在生后2~3天起出現并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕.  (2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色.黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無明顯的黃疸.新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種.生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2~3天出現的皮膚,鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產兒可持續到第3周.在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現.查血時,血清膽紅素值低于205μmol/L.病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生后24小時以內,或持久不退,或消退后又出現黃疸,或黃疸進行性加重.查血時,血清膽紅素值超過205μmol/L,小兒還有其他疾病的表現.  一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力.病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響.無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過?340μmol/L?時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節,下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病.核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退.如治療不及時隨后可出現呻吟,尖叫,抽搐,呼吸衰竭等嚴重癥狀.部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙,腦性癱瘓等后遺癥.  因此,在新生兒出現黃疸時,我們可以喂葡萄糖水幫助退黃.黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育藥物治療  1.生理性黃疸,多在生后2~4d出現,約1周后消失.  2.低體重兒,窒息兒,母嬰血型不合者以及其他容易發生高膽紅素血癥的高危新生兒,應及早在產后嚴密觀察黃疸發展情況,并監測血清膽紅素,酌情予以光療.  3.生后24小時內出現的黃疸,首先考慮母嬰血型不合所致新生兒溶血病,應查血型及Rh因子,明確診斷及時治療.若為Rh因子不合,須立即換血治療.  4.母乳喂養者奶量不足所致的黃疸,應酌情加奶.黃疸較重,黃疸指數超過204μmol/L(12mg/L),應予光療及消黃靈注射液.  5.生理性黃疸不退或退而復現,并有低熱,嘔吐,腹脹,肝脾腫大,大便淡黃或帶血者,應考慮新生兒肝炎綜合征或膽道阻塞及感染,應與兒科醫師共同處理.

              2016-03-02 04:30
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