強直性脊柱炎反復(fù)疼痛如何有效控制病情
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):2004年第一次被查出患有強直性脊柱炎,用藥后疼痛消失,當(dāng)時也沒在意這是個很難治的疾病,直到2009年又開始發(fā)作,腰椎和頸椎開始僵硬.曾經(jīng)治療情況和效果:在上海長海醫(yī)院確診后開始治療,一年時間打了四針類克,效果還不錯,除了頸部略有點僵硬外,其它部位疼痛與僵硬基本消失,醫(yī)生說這是目前最好的治療方法,最后一針到現(xiàn)在有半年又開始疼痛,詢問醫(yī)生后答復(fù)我是一年要打兩針可以控制住,一年近3萬的醫(yī)藥費實在是太重,現(xiàn)在暫時先吃甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶來維持。想得到怎樣的幫助:我想詢問下醫(yī)生目前最好的治療方法?最好能盡量控制病情長一些化驗、檢查結(jié)果:CT:可見雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)毛糙,骶骨面可見硬化,骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄,部分消失。血:HLA-B27。骨密度:超聲傳導(dǎo)速度(VOS)1526m/s,相當(dāng)于同齡人的87%,T-Score(與年輕人比)-0.63SD,Z-Score(與同齡人比)-0.70SD。血ESR:36最后一次就診的醫(yī)院:上海長海醫(yī)院
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。控制病情需綜合考慮多種因素,如規(guī)范用藥、保持良好生活習(xí)慣、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,可延緩病情進展;生物制劑如依那西普、阿達木單抗等,對病情控制效果較好,但費用較高。 2. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,可緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。 3. 運動鍛煉:進行適當(dāng)?shù)纳煺惯\動、游泳等,增強脊柱和關(guān)節(jié)的柔韌性和力量。 4. 生活習(xí)慣:保持正確的坐姿和站姿,睡硬板床,避免過度勞累和寒冷刺激。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,包括血液指標(biāo)、影像學(xué)檢查等,以便調(diào)整治療方案。 強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥和進行康復(fù)鍛煉,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 02:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,建議平時將藥物治療和理療結(jié)合治療強直性脊柱炎。藥物治療是治療強直性脊柱炎的最保守治療方法,多數(shù)藥物見效比較慢,如果有效果也多在1個月以后,有的甚至2個月左右,這是藥物治療效果不佳的原因。而且治療強直性脊柱炎的一些藥物對人體有很大的副作用,到最后不但病沒治好,還讓身體承受更大的負擔(dān)。物理治療也是不錯選擇。比如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等熱療方法、紅外線照射、超聲波、微波、蠟療、熱水浴、離子導(dǎo)入等,對關(guān)節(jié)疼痛的緩解和活動比較有利,還可以預(yù)防畸形。
2016-03-02 10:44
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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