混合痔、肛裂、乳頭瘤術(shù)后 40 天傷口愈合但肛門內(nèi)仍疼且有便血，可能由多種原因引起，如傷口未完全恢復(fù)、肛門狹窄、局部感染、肛裂復(fù)發(fā)、形成內(nèi)痔等。 1.傷口未完全恢復(fù)：雖然表面愈合，但內(nèi)部組織的修復(fù)還需要時(shí)間，新生的組織較為嬌嫩，受到刺激容易引起疼痛和少量出血。 2.肛門狹窄：術(shù)后疤痕形成可能導(dǎo)致肛門狹窄，排便時(shí)過(guò)度用力，引起疼痛和出血。 3.局部感染：盡管傷口愈合，但仍可能存在潛在的感染，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛和出血。 4.肛裂復(fù)發(fā)：如果術(shù)后大便干燥、排便習(xí)慣不良等，可能導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)，出現(xiàn)疼痛和便血。 5.形成內(nèi)痔：手術(shù)可能刺激內(nèi)痔形成或原有內(nèi)痔加重，內(nèi)痔破裂可引起出血和疼痛。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，繼續(xù)按照醫(yī)生的建議換藥，并注意保持良好的飲食和排便習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

您好，根據(jù)您的描述，痔瘡、肛裂、肛門乳頭瘤手術(shù)治療后40天，大便后手紙帶血、肛門疼痛不適等癥狀，還是要考慮肛周手術(shù)后傷口感染的可能性。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極局部消毒換藥，并適當(dāng)配合抗生素消炎治療，改善癥狀。平時(shí)多休息，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的水果蔬菜，保持大便通暢。保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑積極積極就醫(yī)復(fù)診為妥，多休息，多喝水，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，忌久坐生活習(xí)慣，忌煙酒、辛辣刺激性食物，祝早日康復(fù)！