食道裂孔疝如何有效治療?
五年前由于酒后劇烈嘔吐而發(fā)病,胸部有束縛感,口水多,半夜會(huì)被口水嗆醒,飯后平躺感覺(jué)有東西壓住而喘不過(guò)氣來(lái),目前吃?shī)W美拉唑控制,吃藥期間有好轉(zhuǎn),停藥兩天就發(fā)病。感覺(jué)病灶就在胸部正中位置,身體上半身做左右擺動(dòng)時(shí)像有東西摩擦到肺部而發(fā)出摩擦音。食道裂孔疝怎么治療?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:避免暴飲暴食、減少高脂肪食物攝入、戒煙戒酒、避免餐后立即平臥,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。 2.藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,緩解反酸、燒心等癥狀;還可用多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,改善胃排空。 3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于部分患者,可采用內(nèi)鏡下縫合或填充技術(shù)來(lái)修復(fù)裂孔疝。 4.手術(shù)治療:當(dāng)癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),如疝囊嵌頓、胃穿孔等,需進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。 5.定期復(fù)查:患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡、上消化道造影等檢查,以監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,食道裂孔疝的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-07 21:17
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管由后縱隔通過(guò)膈肌后部的孔進(jìn)入腹腔,此孔稱(chēng)為食管裂孔.胃賁門(mén)部及食管腹段或腹腔內(nèi)臟經(jīng)此裂孔及其旁突入胸腔,稱(chēng)為食管裂孔疝,它和反流性食管炎可同時(shí)發(fā)生,應(yīng)注意鑒別,灼心及反酸,或有不典型癥狀如喉頭異物感,聲嘶啞,癔球癥,吐酸水,胸痛,陣發(fā)性咳嗽.哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良癥狀,應(yīng)考慮返流性食管炎的診斷.如給予抗酸治療能緩解癥狀,則大致可以確診.為證實(shí)診斷,應(yīng)作食管鏡檢查及24hpH監(jiān)測(cè).應(yīng)先做內(nèi)科治療,如用抗酸藥,藻酸或抗酸復(fù)方藥均可緩解癥狀,使炎癥減輕,但多數(shù)采用H2受體阻滯劑,其療效比較肯定.對(duì)重癥病例,奧美拉唑(洛賽克)優(yōu)于常規(guī)劑量的雷尼替丁,所有抗酸藥雖有近期療效,但并不能改變其自然病程,停藥后復(fù)發(fā)率較高.因此,最終還需要作疝修補(bǔ)及抗酸的手術(shù)治療.
2016-03-01 22:00
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食管裂孔疝是由于膈肌上的食管裂孔缺損造成腹腔臟器(胃、小腸、結(jié)腸、脾)進(jìn)入胸腔。臨床常見(jiàn)癥狀有消化不良、飽脹、惡心嘔吐等癥狀。最好還是手術(shù)治療(將食管下端固定于膈下,使食管和賁門(mén)胃底形成一角度,從食管裂孔后方縫合膈肌縮小裂孔,防止胃液逆流造成食管炎)。
2016-03-01 21:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以考慮微創(chuàng)手術(shù),不過(guò)患者高齡,需入院后評(píng)估能否耐受手術(shù)
2016-03-01 16:57
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"1,消除病因.徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等.2,多吃軟食.食用易于消化的食品,盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬質(zhì)食品.少食多餐,粗糧細(xì)做.胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個(gè),醬豆腐1塊.加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克.午餐:大米軟飯100克,餾魚(yú)片100克,菠菜雞蛋湯.加餐二:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克.晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克."
2016-03-01 16:18
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