胎兒在 22 周時出現左側腎盂寬 15mm、腎盞 6mm、實質厚 3.7mm，右側腎盂 8.9mm 的情況，需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒發育進程、腎盂擴張變化趨勢、是否存在其他異常、孕婦健康狀況、家族遺傳因素等。 1. 胎兒發育進程：隨著胎兒的生長，腎盂寬度可能會發生變化。如果在后續檢查中腎盂寬度逐漸恢復正常范圍，通常問題不大。 2. 腎盂擴張變化趨勢：持續監測腎盂寬度，如果不斷增大，可能提示存在泌尿系統梗阻等問題。 3. 是否存在其他異常：需排查胎兒是否還有其他器官的結構異常或畸形。 4. 孕婦健康狀況：孕婦自身的健康問題，如糖尿病、高血壓等，可能影響胎兒發育。 5. 家族遺傳因素：了解家族中是否有相關遺傳病史。 總之，對于胎兒目前的腎盂寬度異常，需要密切監測和綜合評估。孕婦應遵醫囑定期產檢，以便及時發現問題并采取相應措施。

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