左附件囊腫大于 5cm 時，不手術是否能治好，取決于多種因素，如囊腫的性質、癥狀、生長速度、患者的身體狀況以及對生育的需求等。 1. 囊腫性質：如果是生理性囊腫，如黃體囊腫，可能會在幾個月經周期后自行消失。但如果是病理性囊腫，如巧克力囊腫、囊腺瘤等，自行消退的可能性較小。 2. 癥狀表現：若患者沒有明顯的腹痛、腹脹、月經異常等癥狀，可先觀察一段時間。但如果癥狀嚴重，影響生活質量，通常需要積極治療。 3. 生長速度：囊腫生長緩慢，可暫時不手術，定期復查。若生長迅速，惡變風險增加，手術可能是更好的選擇。 4. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，手術治療可能更徹底。若身體虛弱，無法承受手術創傷，可先嘗試保守治療。 5. 生育需求：對于有強烈生育需求的患者，醫生會綜合評估手術對卵巢功能的影響，盡量選擇對生育影響小的治療方法。 總之，左附件囊腫大于 5cm 不手術能否治好不能一概而論，需要綜合多方面因素來決定。患者應與醫生充分溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案。

你好，一般囊腫比較大的時候是建議手術的，藥物治療的效果不是特別的明顯。你可以嚴密觀察三個月，看囊腫是否自然消失或者有變小的趨勢，如果有就不需要做手術。如果不消失再考慮手術，一般不會對生育有影響。