鑒別上下消化道出血的指標有糞便潛血陽性、血尿素氮升高、血肌酐升高、血色素下降、血氨升高。這些指標的變化與消化道出血的部位、出血量及身體的代謝反應有關。 1.糞便潛血陽性：下消化道出血量較少時糞便潛血可陽性，上消化道大量出血時也會陽性。但單純潛血陽性不能明確出血部位。 2.血尿素氮升高：上消化道出血后，血液在腸道分解，蛋白質產物被吸收，可致血尿素氮升高。下消化道出血一般不會。 3.血肌酐升高：通常與腎功能相關，上下消化道出血一般不會直接導致其明顯變化，除非大量出血引發腎灌注不足。 4.血色素下降：上下消化道大量出血都會導致血色素下降，但下降速度和程度與出血量及出血速度有關。 5.血氨升高：上消化道出血后，腸道細菌分解蛋白質增多，產氨增加，血氨升高。下消化道出血對血氨影響較小。 綜合判斷這些指標，并結合患者的癥狀、體征及其他檢查，才能更準確地鑒別上下消化道出血的部位和原因。

您好，這個問題應該選擇B上消化道出血后由于血紅蛋白可以再腸道內分解，因此可以引起尿素氮升高，兒下消化道一般出血后直接排除體外了，沒有在腸道內分解的過程，因此不會BUN升高了。希望有幫助

病情分析：您好，這個問題應該選擇B上消化道出血后由于血紅蛋白可以再腸道內分解，因此可以引起尿素氮升高，兒下消化道一般出血后直接排除體外了，沒有在腸道內分解的過程，因此不會BUN升高了。希望有幫助

1.糞便潛血陽性，血色素下降可能為消化道出血。2.下消化道出血分為急性大出血，顯性出血及隱性出血。每小時失血量達100毫升以上者稱急性大出血，常導致失血性休克；顯性出血是指肛門排出鮮紅血、暗紅血或醬色大便，有時也可呈黑便，出血量不大；隱性出血除大便隱血試驗陽性和貧血外，無明顯其他癥狀。可行腸鏡、核素顯像、內臟血管造影等檢查。3.上消化道包括食管、胃、十二指腸、空場上段和膽道。臨床上表現為大量嘔血或便血。常見病有胃十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥、出血性胃炎、肝內局限性感染、肝腫瘤和肝外傷、胃癌。出血急良多，既有嘔血，也有便血；出血量少不急，則常為便血，較少為嘔血，經胃腸液作用，便出的血多為柏油樣或紫黑色，嘔的血多為棕褐色。可行三腔管，胃鏡，動脈造影等檢查。4.建議到醫院行正規檢查以明確診治。

你好：①先有嘔血與黑糞均出現者出血部位多為胃或食管單純黑糞者出血常位于十二指腸；②有慢性、節律性中上腹痛史常為胃或食管常為潰瘍病出血尤其是出血前疼痛加劇出血后疼痛減輕或緩解；③出血前有應激因素者首先考慮應激性蹭出血；④有慢性肝病、門脈高壓者多考慮食管、胃底靜脈破裂出血