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            糖尿病患者血糖不穩定,檢驗結果如何解讀及治療?

            糖尿病醫院檢驗報告單生化檢驗報告單(餐前)2010-4-16性別:女年齡:49項目全稱結果濃度項目單位結果描述備注參考范圍血糖8.01mmol∕mL↑RFH3.89-6.11甘油三酯1..61mmol∕mL正常0.50-2.30總膽固醇5.46mmol∕mL正常3.10-5.60高密度脂蛋白膽固醇1.34mmol∕mL正常1.00-3.11低密度脂蛋白膽固醇4.14mmol∕mL↑RFH<=4.11胰島素釋放試驗項目 縮寫 結果 單位 參考范圍胰島素空腹 INS 9.08 μIU∕mL 0.50-13.00胰島素60分鐘 INS 34.14 μIU∕mL 10.54-61.80胰島素120分鐘 INS 35.34 μIU∕mL 1.02-41.09胰島素180分鐘 INS H22.74 μIU∕mL 0.25-11.53C肽釋放試驗項目 縮寫 結果 單位 參考范圍C肽空腹 C-P 2.60 ng∕mL 0.80-5.00C肽60分鐘 C-P 5.83 ng∕mL 3.58-13.20C肽120分鐘 C-P 7.23 ng∕mL 1.20-11.30C肽180分鐘 C-P H6.86 ng∕mL 0.38-6.56糖耐量(OGTT)項目 測定值 參考值 單位 結果分析空腹血糖 8.01 3.9-6.1 mmol∕mL ↑餐后1小時血糖 14.57 6.7-8.9 mmol∕mL ↑餐后2小時血糖 13.64 5.6-7.8 mmol∕mL ↑餐后3小時血糖 10.73 3.9-6.1 mmol∕mL ↑中心醫院2010-8-25葡萄糖測定(血糖)+血脂測定(餐前)項目全稱結果濃度項目單位結果描述參考范圍血糖8.27mmol∕mL↑3.89-6.11甘油三酯1.02mmol∕mL正常0.50-2.30總膽固醇4.24mmol∕mL正常3.10-5.60高密度脂蛋白膽固醇0.93mmol∕mL正常1.00-3.11低密度脂蛋白膽固醇2.08mmol∕mL正常<=4.11載脂蛋白A0.75g/L↓1-1.6載脂蛋白B0.82g/L0.6-1.1APOA/APOB0.9↓1.0-2.0脂蛋白(a)189.0mg/L<300曾經治療情況和效果:07年因胰腺炎引起糖尿病,07-09年血糖控制穩定,09年血糖波動較大。上面的檢驗報告是我在專業的糖尿病醫院所進行的檢查,我聽醫囑服用藥一段時間后,效果不太明顯,血糖依舊不穩定,所以我想問一下,通過以上的檢驗結果1、我可不可以打胰島素?2、我該服用什么藥控制血糖效果會好一些?3、我的病情是否嚴重?4、在以后的治療中應該注意哪些事項?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于這位糖尿病患者,需要綜合分析檢驗結果,判斷病情嚴重程度,明確能否打胰島素、用何種藥物控制血糖效果好、治療注意事項等。 1. 病情嚴重程度:患者血糖控制不佳,多次測量均高于正常范圍,尤其餐后血糖升高明顯,病情相對較重。 2. 能否打胰島素:可以考慮使用胰島素。胰島素能有效控制血糖,尤其是在口服降糖藥效果不佳時。 3. 藥物選擇:可選用二甲雙胍,通過減少肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖;格列美脲,刺激胰島β細胞分泌胰島素;阿卡波糖,延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。但具體用藥需遵醫囑。 4. 治療注意事項:飲食上控制總熱量,均衡營養,定時定量進餐;適量運動,如散步、慢跑等;定期監測血糖,包括空腹和餐后血糖;遵醫囑按時服藥或使用胰島素;保持良好的心態,避免緊張、焦慮等不良情緒。 5. 血糖不穩定原因:可能與飲食不規律、運動量不足、藥物使用不當、胰島功能進一步減退等有關。 總之,患者應重視血糖控制,積極配合治療,改善生活方式,定期復查,以延緩糖尿病并發癥的發生和發展。

              2025-02-08 03:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              關于是否用胰島素目前國內有兩種不同一意見。大部分認為血糖過高藥物控制很不滿意時才使用胰島素,而且要持續使用。有一種新的觀點認為可以早期使用胰島素,不會形成胰島素依賴,相反胰腺的胰島細胞因為得到休息能恢復部分功能而可以停用胰島素。幾年之后重新應用胰島素,如此反復。你的血糖值來看比正常高值高出并不是非常多,單從此看糖尿病并不太嚴重。關鍵是血糖控制要平隱臨床上一般把胰島素促泌劑與增敏劑配合使用,并且盡量使用長效的緩釋劑。生活調理也很重要。此外中醫治療糖尿病效果也不錯,可以長期的間斷的服用中藥調理

              2016-03-01 05:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!你可以在醫生指導下,打胰島素;藥物都有一定的適應癥和副作用,還是要在醫生給你診斷后,才可以給你制定治療的方案;不是很嚴重,你也可以考慮進行胰島細胞移植治療,一方面對患者的胰島功能進行恢復,另一方面,對胰島素抵抗進行調整,從而達到治療的目的??梢钥紤]一下。注意控制飲食,加強體育鍛煉,按時監測血糖!

              2016-03-01 04:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:宮頸糜爛常常伴隨支原體和衣原體的感染,如果不及時治療,會引起子宮息肉,子宮肌瘤,嚴重可致癌。傳統的物理治療方式如激光灼燒、利譜刀(自凝刀)治療宮頸糜爛容易留下瘢痕組織,導致疾病的復發。現臨床采取國外先進的治療方式海極刀,針對宮頸糜爛治療只需一次,具有治療過程無痛無創,治愈后不留瘢痕,子宮頸光滑如初,且不易復發的優點。

              2016-03-01 00:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              糖尿病患者,血糖藥物控制不佳其實糖尿病更注意的應該是飲食控制,如果飲食控制不好,就算打胰島素也沒用。你可以打胰島素的,打一段時間的胰島素穩定血糖后還可以繼續換做服藥。不是很嚴重,注意控制自己的飲食。

              2016-02-29 22:08
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