胃潰瘍 40 余年未愈,用藥反應大,如何治療?
我患胃潰瘍已40多年,曾經穿孔,保守療法解決的,未手術.潰瘍面2.5CM.平時很注意飲食衛(wèi)生,但腸胃總是不好.食后反酸,膽汁返流至食道.腹瀉便秘交替,且常失眠.腸胃好時睡眠也好,因此相信胃潰瘍是病根.前年胃鏡檢查,潰瘍面仍為2.5平方厘米,幸無癌變.曾用痢特靈,但反應嚴重.到底用什么藥好?請指點.
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病,長期不愈可能與多種因素有關,如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、胃酸分泌過多、胃黏膜保護機制減弱、精神心理因素等。 1.幽門螺桿菌感染:若存在此感染,需進行根除治療,常用四聯(lián)療法,包括質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)。 2.不良飲食習慣:避免辛辣、油膩、刺激性食物,規(guī)律進食,少食多餐。 3.胃酸分泌過多:可使用抑酸藥,如雷貝拉唑、蘭索拉唑等,減少胃酸對胃黏膜的刺激。 4.胃黏膜保護機制減弱:服用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,增強胃黏膜的防御能力。 5.精神心理因素:保持良好心態(tài),必要時可尋求心理疏導。 胃潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素,患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查胃鏡,同時注意生活方式的調整。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-07 23:43
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑正規(guī)治療效果優(yōu)與單用奧美拉唑或蘭悉多.
2016-03-01 00:16
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,如果不痛的話,我建議你不要用藥,多補充蛋白質。把你的胃粘膜慢慢的修補回去。
2016-02-29 21:16
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的醫(yī)案沒有關于各種藥的具體用法,不好操作啊!
2016-02-29 15:34
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)?;颊咴陲嬍成蠎⒁庾龅揭韵聨c: 加強營養(yǎng)應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的患者應少用牛奶?! ∠拗贫嘣澄飸苊獬杂图?、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用?! 〔怀源碳ば源蟮氖澄锝源碳の杆岱置诘氖澄?,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使?jié)兠嫜軘U張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正常活動,誘發(fā)或加重潰瘍病?! ∨胝{要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的愈合?! ≈朴喓侠淼娘嬍持贫瘸燥埗〞r定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養(yǎng)的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過饑。近年來研究認為,盡管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態(tài),顯然不利于潰瘍病愈合。因此,除急性發(fā)作期并發(fā)出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規(guī)律進食?! ¢_水沖雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟后即可食用。現(xiàn)代醫(yī)學認為,開水沖雞蛋質地柔軟.容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負擔,有利于潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。 為避免病人大便干燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物,這對潰瘍病人很重要。
2016-02-29 14:38
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