脊髓半切綜合征相關癥狀及治療方法
問題描述:左半身麻木,沉重感,半刺痛,否認感冒,腹瀉病史,查頸椎磁共振顯示:C3-5水平脊髓內(nèi)異常信號灶.C6/7椎間盤輕度突出,變性,L3/4,L4/5椎間盤膨出,變性,左側(cè)T2平面一下(左側(cè))痛,觸覺減退,左側(cè)病?征陽性(“?”那個字我看不懂,就用問號來代替),診斷:脊髓半切綜合征?這是今天去醫(yī)院,醫(yī)生在病歷卡上寫的,他還說再做個腦部的磁共振,過幾天就做了,因為腦部的藥預約,今天已經(jīng)預約了,再看看是不是這個病?頸腰椎MRI平掃:掃描序列:矢狀位(SAG)T1WI.T2WI,橫斷位(TRS)T2WI頸椎勝利弧度消失.變直,頸椎緣見骨質(zhì)增生頸椎鍵盤T2WI信號減低,頸6,7椎間盤向后輕度突出,壓迫硬膜囊,后縱韌帶.黃韌帶未見增厚,平頸3-5水平脊髓內(nèi)偏左,后方見多方半片狀異常信號,T1WI等信號,脊髓形態(tài)尚正常.腰椎生理弧度存在,腰椎緣見骨質(zhì)增生,腰椎間盤T2WI信號減低,腰3/4.4/5椎間盤膨出,稍壓迫硬膜囊,后縱韌帶.黃韌帶未見增厚,所見脊髓信號均勻,未見明顯異常信號灶.印象:1.頸3-5水平脊髓內(nèi)異常信號灶考慮脫髓鞘病變可能(如MS,請結(jié)合臨床鑒別)2.頸6,7椎間盤輕度突出,變性3.腰3,4,4,5椎間盤膨出,變性.4.頸腰椎退變醫(yī)生說這病很難治好,而且要花很多錢,大概多少錢?現(xiàn)在我該怎么辦?她現(xiàn)在就是左手手指尖麻木,左半邊腰也麻木,還有左腳,現(xiàn)在連左小腿,大腿都差不多麻木了,還有左胳膊內(nèi)側(cè),咯吱窩的下面疼,頭也昏昏的.無力.左腳感覺很沉重,抬不起來的樣子.
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脊髓半切綜合征是一種較為嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為感覺、運動等功能障礙。致病因素多樣,治療方法也因人而異,包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.致病因素:常見病因包括脊髓外傷、脊髓炎癥、脊髓腫瘤等。脊髓外傷可能導致脊髓結(jié)構(gòu)受損;炎癥如脫髓鞘病變會影響神經(jīng)傳導;腫瘤壓迫脊髓也可引發(fā)癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):患者會出現(xiàn)病側(cè)肢體運動和深感覺障礙,對側(cè)肢體痛覺和溫覺障礙。如肢體麻木、無力、沉重,痛觸覺減退等。 3.診斷方法:除了磁共振檢查,還可能包括神經(jīng)電生理檢查、腦脊液檢查等,以明確病因和病變部位。 4.治療方法: 藥物治療:常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、地塞米松等,以營養(yǎng)神經(jīng)、減輕炎癥。 物理治療:如針灸、按摩、康復訓練等,有助于改善肢體功能。 手術治療:對于病因明確且有手術指征的患者,如脊髓腫瘤,手術可解除壓迫。 5.康復護理:患者要注意休息,保持良好的生活習慣,避免勞累和受傷。定期復查,監(jiān)測病情變化。 脊髓半切綜合征的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生治療,爭取較好的預后。
2025-02-07 16:56
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你連病情都說不明白,在這無法為你診斷確診.最好把磁共震發(fā)上來看后再幫你指導.提示,脊髓損傷或神經(jīng)功能障礙的治療難度緊次于癌.
2016-02-29 20:55
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脊髓損傷平面以下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱,深感覺消失,血管舒縮功能障礙,對側(cè)肢體痛溫覺消失,雙側(cè)觸覺保留。感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段低。其原因為:脊髓向大腦皮質(zhì)傳入的上行纖維束中,薄束和楔束傳導來自身體同側(cè)的本體感覺(深感覺)和精細性觸覺,而脊髓丘腦束傳導對側(cè)痛覺、溫覺,粗觸覺等。
2016-02-29 19:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓損傷平面以下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱,深感覺消失,血管舒縮功能障礙,對側(cè)肢體痛溫覺消失,雙側(cè)觸覺保留.感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段低. 其原因為:脊髓向大腦皮質(zhì)傳入的上行纖維束中,薄束和楔束傳導來自身體同側(cè)的本體感覺(深感覺)和精細性觸覺,而脊髓丘腦束傳導對側(cè)痛覺,溫覺,粗觸覺等.
2016-02-29 13:05
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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脊髓半切綜合征是因為外傷或者腫瘤使脊髓受到擠壓而逐漸出現(xiàn)脊髓傳道束受壓的癥狀,表現(xiàn)為病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓(硬癱)及位置覺、振動覺、精細觸壓覺喪失(脊髓后索損傷),病變平面以下對側(cè)痛溫覺喪失(脊髓丘腦束損傷)。C6及C7椎體緣見骨質(zhì)增生,C6/7椎間隙狹窄可能會導致左手手指尖發(fā)麻,但一般不會導致左半邊腰與左腳發(fā)麻。所以可能有其他原因。如果是脊髓半切綜合征頸椎和腰椎的磁共振一般會有所發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生建議做頭部磁共振也是診斷明確所需要的檢查手段。
2016-02-29 11:52
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