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            脊髓半切綜合征相關癥狀及治療方法

            骨質增生

            問題描述:左半身麻木,沉重感,半刺痛,否認感冒,腹瀉病史,查頸椎磁共振顯示:C3-5水平脊髓內異常信號灶.C6/7椎間盤輕度突出,變性,L3/4,L4/5椎間盤膨出,變性,左側T2平面一下(左側)痛,觸覺減退,左側病?征陽性(“?”那個字我看不懂,就用問號來代替),診斷:脊髓半切綜合征?這是今天去醫院,醫生在病歷卡上寫的,他還說再做個腦部的磁共振,過幾天就做了,因為腦部的藥預約,今天已經預約了,再看看是不是這個病?頸腰椎MRI平掃:掃描序列:矢狀位(SAG)T1WI.T2WI,橫斷位(TRS)T2WI頸椎勝利弧度消失.變直,頸椎緣見骨質增生頸椎鍵盤T2WI信號減低,頸6,7椎間盤向后輕度突出,壓迫硬膜囊,后縱韌帶.黃韌帶未見增厚,平頸3-5水平脊髓內偏左,后方見多方半片狀異常信號,T1WI等信號,脊髓形態尚正常.腰椎生理弧度存在,腰椎緣見骨質增生,腰椎間盤T2WI信號減低,腰3/4.4/5椎間盤膨出,稍壓迫硬膜囊,后縱韌帶.黃韌帶未見增厚,所見脊髓信號均勻,未見明顯異常信號灶.印象:1.頸3-5水平脊髓內異常信號灶考慮脫髓鞘病變可能(如MS,請結合臨床鑒別)2.頸6,7椎間盤輕度突出,變性3.腰3,4,4,5椎間盤膨出,變性.4.頸腰椎退變醫生說這病很難治好,而且要花很多錢,大概多少錢?現在我該怎么辦?她現在就是左手手指尖麻木,左半邊腰也麻木,還有左腳,現在連左小腿,大腿都差不多麻木了,還有左胳膊內側,咯吱窩的下面疼,頭也昏昏的.無力.左腳感覺很沉重,抬不起來的樣子.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              脊髓半切綜合征是一種較為嚴重的神經系統疾病,表現為感覺、運動等功能障礙。致病因素多樣,治療方法也因人而異,包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.致病因素:常見病因包括脊髓外傷、脊髓炎癥、脊髓腫瘤等。脊髓外傷可能導致脊髓結構受損;炎癥如脫髓鞘病變會影響神經傳導;腫瘤壓迫脊髓也可引發癥狀。 2.癥狀表現:患者會出現病側肢體運動和深感覺障礙,對側肢體痛覺和溫覺障礙。如肢體麻木、無力、沉重,痛觸覺減退等。 3.診斷方法:除了磁共振檢查,還可能包括神經電生理檢查、腦脊液檢查等,以明確病因和病變部位。 4.治療方法: 藥物治療:常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、地塞米松等,以營養神經、減輕炎癥。 物理治療:如針灸、按摩、康復訓練等,有助于改善肢體功能。 手術治療:對于病因明確且有手術指征的患者,如脊髓腫瘤,手術可解除壓迫。 5.康復護理:患者要注意休息,保持良好的生活習慣,避免勞累和受傷。定期復查,監測病情變化。 脊髓半切綜合征的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,爭取較好的預后。

              2025-02-07 16:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你連病情都說不明白,在這無法為你診斷確診.最好把磁共震發上來看后再幫你指導.提示,脊髓損傷或神經功能障礙的治療難度緊次于癌.

              2016-02-29 20:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              脊髓損傷平面以下同側肢體上運動神經元癱,深感覺消失,血管舒縮功能障礙,對側肢體痛溫覺消失,雙側觸覺保留。感覺障礙平面較脊髓受損節段低。其原因為:脊髓向大腦皮質傳入的上行纖維束中,薄束和楔束傳導來自身體同側的本體感覺(深感覺)和精細性觸覺,而脊髓丘腦束傳導對側痛覺、溫覺,粗觸覺等。

              2016-02-29 19:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              脊髓損傷平面以下同側肢體上運動神經元癱,深感覺消失,血管舒縮功能障礙,對側肢體痛溫覺消失,雙側觸覺保留.感覺障礙平面較脊髓受損節段低.  其原因為:脊髓向大腦皮質傳入的上行纖維束中,薄束和楔束傳導來自身體同側的本體感覺(深感覺)和精細性觸覺,而脊髓丘腦束傳導對側痛覺,溫覺,粗觸覺等.

              2016-02-29 13:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              脊髓半切綜合征是因為外傷或者腫瘤使脊髓受到擠壓而逐漸出現脊髓傳道束受壓的癥狀,表現為病變節段以下同側上運動神經元癱瘓(硬癱)及位置覺、振動覺、精細觸壓覺喪失(脊髓后索損傷),病變平面以下對側痛溫覺喪失(脊髓丘腦束損傷)。C6及C7椎體緣見骨質增生,C6/7椎間隙狹窄可能會導致左手手指尖發麻,但一般不會導致左半邊腰與左腳發麻。所以可能有其他原因。如果是脊髓半切綜合征頸椎和腰椎的磁共振一般會有所發現。醫生建議做頭部磁共振也是診斷明確所需要的檢查手段。

              2016-02-29 11:52
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