每晚做惡夢且有時呼吸困難，可能由精神心理因素、睡眠呼吸暫停綜合征、心肺疾病、胃食管反流病、內分泌疾病等導致。 1. 精神心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響睡眠質量，導致做惡夢，有時還會伴隨呼吸不暢。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 2. 睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠中呼吸短暫停止或減弱，引起缺氧，導致呼吸困難和睡眠質量差，易做惡夢。治療方法包括減肥、使用口腔矯治器或持續正壓通氣治療。 3. 心肺疾病：如冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，心肺功能異常，影響氣體交換，造成呼吸困難，也可能影響睡眠并出現惡夢。需針對具體疾病進行藥物治療，如阿司匹林、硝酸甘油、沙丁胺醇等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可能導致呼吸困難和睡眠不佳。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，代謝加快，可能影響睡眠和呼吸。治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 出現每晚做惡夢且有時呼吸困難的情況，需要引起重視，及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、合理飲食等，有助于改善癥狀。

建議到醫院耳鼻喉科睡眠監測。胃病檢查胃鏡一般最好。