13 歲小孩高燒、干咳、咽痛 3 天不退，可能是衣原體感染，也可能是其他病原體感染。用頭孢類藥物后，能否再用阿奇霉素，需綜合判斷。常見原因包括病毒感染、細菌感染、支原體感染、衣原體感染等。 1. 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等。癥狀除發(fā)熱、咳嗽、咽痛外，還可能有乏力、肌肉酸痛。治療以對癥支持為主，如退熱、止咳等。常用藥物有對乙酰氨基酚、氨溴索等。 2. 細菌感染：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。常有高熱、咳嗽、咳黃痰等。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 支原體感染：多有劇烈干咳。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素等。 4. 衣原體感染：癥狀類似支原體感染。治療藥物也包括阿奇霉素、多西環(huán)素等。 5. 其他原因：如過敏、自身免疫性疾病等。需進一步檢查明確。 孩子出現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。不要自行用藥，以免延誤病情。

不能盲目給孩子使用抗生素的，反復發(fā)燒多考慮是病毒感染，化驗血常規(guī)參考，給予抗病毒藥物治療。這樣的情況可以多采取物理降溫處理，比如冷敷額頭，體溫超過38.5度可以給孩子服用美林，但是美林至少四個小時才能服用一次的，多給孩子喂開水。