月經異常且長期未孕，檢查發現左附件囊性占位，可能由多種因素導致，如內分泌失調、囊腫影響、排卵障礙、輸卵管問題、免疫因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期和排卵，導致月經不規律和受孕困難。 2.囊腫影響：左附件的囊性占位，若為巧克力囊腫，可能影響卵巢功能，導致卵子質量不佳或排卵異常。 3.排卵障礙：卵巢不能正常排卵或排卵不規律，使受孕機會減少。 4.輸卵管問題：雖然通水檢查正常，但可能存在輸卵管功能欠佳，影響受精卵運輸。 5.免疫因素：自身免疫性疾病可能影響受孕。 6.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，也可能干擾內分泌和排卵。 總之，月經異常和不孕的原因較為復雜。建議進一步完善檢查，如性激素六項、監測排卵等，明確具體原因，采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也很重要。

你好!巧克力囊腫可不能忽視.建議先內科治療,無效就采取手術.

你可吃桂枝伏苓丸，這是純中藥，沒有副作用，對囊腫有很好的治療作用，具有活血化瘀，通絡散結，清熱解毒，疏肝理氣，化淤止痛，標本兼治之功效，你可試試。

您好，請問您平時有痛經嗎？有周期性的腹痛嗎？月經量如何？請詳細的交待一下可以幫助您看看

就你所說的情況來看，藥物治療沒有什么好的治療方法的，建議最好是手術治療。