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            47 歲女性子宮肌瘤和乳腺問題如何處理

            子宮肌瘤

            患者性別:女患者年齡:47發(fā)病時(shí)間:2006年主要表現(xiàn):子宮肌瘤醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:2006年B超顯示:子宮4CM大的肌瘤,之后每年復(fù)查一次至二次,一直沒有長,2009年檢查已經(jīng)出現(xiàn)多個(gè)肌瘤,最大的沒有長。請問用手術(shù)嗎?前幾天已經(jīng)向您咨詢過乳腺的事,具體如下:96年醫(yī)生診斷有一個(gè)黃豆粒大的纖維瘤,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生讓手術(shù)由于當(dāng)時(shí)沒在意沒手術(shù)后來乳腺增生嚴(yán)重,口服乳脾逍以后十年沒有癥狀,近幾年單位檢查身體發(fā)現(xiàn)瘤體存在。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:近期檢查:超聲顯示:雙乳腺體增厚,結(jié)構(gòu)紊亂,內(nèi)見片狀低回聲區(qū)及高回聲條索狀結(jié)構(gòu)。左乳1點(diǎn)鐘距乳頭2厘米處(半年前檢查為乳暈下方,三個(gè)月檢查為12點(diǎn)鐘距乳頭腦厘米處)掃見低回聲結(jié)節(jié),大小為8*6MM,邊欠清(3個(gè)月前為邊較清),內(nèi)部回聲均勻,CDFI:未見明顯血流信號。雙腋下/雙鎖上結(jié)構(gòu)規(guī)整,各層次清晰,未見腫大淋巴結(jié)。三維立體成像顯示左乳占位。鉬鈀影像顯示:雙乳實(shí)質(zhì)呈彌漫性片狀密度增高;右乳內(nèi)下象限兩枚顆粒狀鈣化,左乳未見鈣化,雙乳未見腫塊及增粗血管;雙側(cè)乳頭無內(nèi)陷,雙乳皮膚不厚,皮下脂肪層清晰,腋前份未見腫大淋巴結(jié)。請問我現(xiàn)在怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賈銳 主治醫(yī)師

              鶴壁市人民醫(yī)院

              三級甲等

              婦產(chǎn)科

              一、你這樣的年齡, 快近更年期了,絕經(jīng)后,肌瘤會萎縮的。如果現(xiàn)在不是粘膜下肌瘤的,可以再觀察。二、乳腺結(jié)節(jié)小,暫不需要治療。提問者對于答案的評價(jià):askQIGLT:謝謝你王醫(yī)生,其實(shí)之前我并不熟悉你,但在網(wǎng)上看到你的人氣這么高,就知道你醫(yī)術(shù)醫(yī)德都非常好,因此,試著問你幾個(gè)問題,你每次都是有問必答,即使不在線,第二天也一定答復(fù),正因?yàn)檫@樣,我認(rèn)為你的醫(yī)術(shù)才能達(dá)到那么高的境界,而且,你答復(fù)我的問題我認(rèn)為最佳,醫(yī)生,您辛苦了,謝謝!請不要太勞累。

              2016-02-28 11:48
            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              對于這位 47 歲女性,存在子宮肌瘤多年且有新變化,乳腺有纖維瘤、增生及新結(jié)節(jié)。處理方式需綜合考慮肌瘤和乳腺的具體情況,包括癥狀、大小、生長速度、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 子宮肌瘤:若肌瘤未引起明顯癥狀,如月經(jīng)過多、腹痛、尿頻等,且最大肌瘤未明顯增長,可繼續(xù)觀察。但如果肌瘤迅速增大、癥狀加重或有惡變傾向,可能需要手術(shù)治療,如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。 2. 乳腺纖維瘤:盡管多年未處理,但應(yīng)密切關(guān)注其變化。若瘤體增大、邊界不清或有惡變可能,需手術(shù)切除。 3. 乳腺增生:癥狀嚴(yán)重時(shí)可服用逍遙丸、乳癖消等藥物緩解。同時(shí)要注意調(diào)整生活方式,如保持心情舒暢、減少咖啡因攝入、規(guī)律作息。 4. 乳腺新結(jié)節(jié):對于左乳新發(fā)現(xiàn)的低回聲結(jié)節(jié),需進(jìn)一步檢查,如乳腺磁共振等,以明確性質(zhì)。若為良性,可定期復(fù)查;若懷疑惡性,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5. 定期復(fù)查:無論子宮肌瘤還是乳腺問題,都要按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,如每 3-6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。 總之,對于這位患者,應(yīng)重視病情,遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方案,并保持良好的生活習(xí)慣。

              2025-02-05 17:41
            • 回答4

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              ask7909056bb你好,這兩種病有一定的關(guān)系,都是女性內(nèi)分泌失調(diào)造成的.

              2016-02-29 00:47
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              病的發(fā)生、發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)。大量資料表明,當(dāng)卵巢內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌過多,而黃體酮相對減少時(shí),不僅刺激乳腺實(shí)質(zhì)增生,而且使末梢導(dǎo)管上皮呈不規(guī)則增生,引起導(dǎo)管擴(kuò)張和囊腫形成,因此臨床上以乳房脹痛和腫塊為多見。該病有自限性,屬于生理性變化的范疇,可以在結(jié)婚、生育、哺乳后癥狀明顯改善或消失,對于臨床癥狀嚴(yán)重者,可采用藥物治療。后者是以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成的囊腫為特征,同時(shí)伴有一些其他結(jié)構(gòu)不良病變的疾病,多見于中年婦女。它與前者的區(qū)別在于該病增生、不典型增生共存,存在惡變的危險(xiǎn)性,應(yīng)視為癌前病變。除及時(shí)應(yīng)用藥物治療外,還應(yīng)定期復(fù)查,如有加重趨勢,及早手術(shù)切除,防止癌變。因此,并不是所有乳腺增生性疾病都會惡變,對那些有癌變傾向的病變,及時(shí)地就診是十分必要的,遵循醫(yī)生的指導(dǎo),正確治療。作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用**(人參皂苷Rh2)膠囊或者鐵皮石斛等中藥,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。

              2016-02-28 18:36
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              沒有什么直接的關(guān)系.但是都和內(nèi)分泌因素有一定的關(guān)系.都是良性腫瘤,都以手術(shù)治療為主.藥物治療效果不是很好.

              2016-02-28 14:20
            就醫(yī)問藥

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            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

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