許久不來月經，再來時經量大且時間長，可能是內分泌失調、子宮疾病、凝血功能異常、全身性疾病、節育環影響等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經異常。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等，可使子宮腔增大或影響子宮收縮，造成經量增多、經期延長。 3.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會導致血液不易凝固，從而引起月經量大、時間長。 4.全身性疾病：如白血病、再生障礙性貧血等，影響血液系統，導致月經改變。 5.節育環影響：節育環放置不當或不適應，可能刺激子宮內膜，引發月經異常。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這種情況根據癥狀描述考慮還是屬于更年期附近內分泌失調等導致的功能失調性子宮出血的可能建議首先注意局部的衛生，積極休息，注意少食生冷刺激性食物，同時考慮及時到醫院B超檢查排除器質性病變較好，同時配合抗炎止血藥物調理，但是如果癥狀無改善的情況，建議應該考慮選擇清宮治療較好，注意預防貧血和感染的可能即可