先天性食管靜脈曲張伴門脈高壓性胃病患者出現便血、輸血后尿黃、用藥效果、飲食茶飲等問題，包括病因、治療、藥物作用及飲食注意事項等。 1. 尿黃原因：門脈高壓可能影響肝臟功能，膽紅素代謝異常導致尿黃。輸血后血液稀釋，膽紅素濃度相對升高也會使尿色加深。 2. 藥物療效：雙歧桿菌四聯活菌片可調節腸道菌群，鋁鎂加混懸液能中和胃酸保護胃黏膜，埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌，對病情有一定幫助。 3. 茶飲可行性：菊花和枸杞泡茶一般可以喝，但應適量，與所服藥物通常無明顯反應。 4. 先天性門脈高壓治療：可采取藥物治療，如普萘洛爾降低門靜脈壓力；內鏡治療，如套扎術；嚴重時可能需要手術，如門體分流術。 5. 病情監測：定期復查肝功能、血常規、胃鏡等，了解病情變化。 患者應保持良好心態，積極配合治療，注意飲食和休息，遵醫囑用藥和復查。

門靜脈高壓癥的擇期手術1.睥切除術加大網膜腹膜后固定適應證：(1)肝功能工,工I級者；(2)日本血吸蟲病性肝硬化：巨脾和脾功能亢進；(3)有食管靜脈曲張及嘔血史；(4)年齡在60歲以下.2.門奇靜脈斷流術/簡稱斷流術)：將胃冠狀靜脈和胃短靜脈結扎,切斷,也同時切斷了胃左動脈和胃短動脈,就阻斷了血液流向奇靜脈和半奇靜脈.目前國內許多醫院和日本對門靜脈高壓癥多傾向于采用斷流術,它不僅用于大出血的緊急手術止血,也適用于擇期性手術.優點是肝功能影響小,術后肝性腦病發生率低；手術操作簡便,容易掌握.但斷流術有多種,有的手術不能完全將門奇靜脈斷流,故以后還有—定出血率.據研究,因在門靜脈高壓癥時,還可產生大量的自發性門腔分流,斷流術后還可促進自發性分流的發展,從而也能達到降低門靜脈壓的目的.目前所用的斷流術有：(1)結扎術：①胃壁切開,腔內食管或胃底靜脈縫扎術；②胃冠狀靜脈結扎術.(2)離斷術：如賁門周圍血管離斷術(相當于Hassab手術)(3)橫斷術：①食管下斷橫斷術(相當于Walkcer手術),有經胸切斷食管,作胃食管吻合,有用吻合器從腹腔切斷食管,作胃食管吻合；②胃底橫斷術(相當于Tanner手術).(4)切除術：①食管下端切除術；②食管下端和胃底切除術.(5)聯合斷流術：如賁門周圍血管離斷術加胃底橫斷術等.上述手術各有其優缺點,主要應根據手術者的經驗進行選擇.目前多傾向于作賁門周圍血管離斷術為主,加或不加其他手術.此手術優點是：手術打擊小,手術死亡率低；可用于大嘔血時急診手術；遠期療效滿意；手術操作簡便.此手術離斷了食管賁門周圍的靜脈,特別是徹底離斷了冠狀靜脈的胃支,食管支和高位貧管支,止血效果較好；因為斷流術后還可增加門脈血向肝灌注,有利于細胞功能的改善,并不損害肝功能.3.門體分流術(簡稱分流術)適應證：(1)有過嘔血或便血史；(2)食管靜脈曲張嚴重；(3)以往曾作過脾切除術再出血者；(4)肝功能屬工,Ⅱ級者；(5)年齡在60歲以下.分流術是將門靜脈過高的壓力分流入體靜脈系統,以降低門靜脈壓力,達到減輕門靜脈高壓所引起的食管下端和胃底的靜脈曲張出血.分流術方法甚多,有下列幾種：(”脾腎分流術：①脾腎端側分流術；②脾腎側側分流術；⑧脾腎端端分流術；④遠端脾腎分流術(Warren手術).(2)門腔分流術：①門腔端側分流術；②門腔側側分流術.(3)腸腔分流術：①腸腔端側分流術；②腸腔側側分流術；⑧腸腔側端分流術；④腸腔H型分流術(架橋)；可用自體頸內靜脈,脾靜脈,人造血管(真絲,聚四氟乙烯).(4)脾腔分流術.(5)冠腔分流術.(6)門腔分流術后門靜脈動脈化手術.(7)胃冠狀靜脈栓塞術：應用液狀醫用粘合劑術中進行胃冠狀靜脈栓塞.操作簡便,可立即止血.適應證：①高危患者急診手術止血；②手術后復發出血??者.門靜脈高壓癥至今尚無一種理想手術方法,各醫院各醫師經驗不同,現介紹幾種常用分流術供選擇參考.(1)脾腎端側分流術：適用于巨脾患者,脾切除后可立即吻合.肝性腦病發生率低.(2)門腔側側分流術：降低門靜脈壓力較好,適用于多次出血或已行脾切除術后又復發出血者,限制吻合口在士.2cm以下肝性腦病發生率并不高,再出血率低.(3)脾腔分流術：適用于巨脾切除后脾靜脈在1.5cm者吻合后效果較好,分流量較大,肝性腦病發生率低,操作較容易,對腎功能影響小.(4)腸腔H型分流術：適用于脾切除術后再出血者,分流量較脾腎分流術大,效果較好,操作容易,創傷小.