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            28歲男右側腹部、腹股溝及屁股疼痛原因及診治

            全部癥狀:患者男,28歲,病情出現有一年半,癥狀是右側腹部疼痛,右側腹股溝疼痛,右側屁股深層疼痛,一年半內有若干次好轉,同時有若干次反復。先說右側腹部疼痛,明顯是腸部情況,因為每次右腹部疼痛比較明顯時,此時同時感覺感覺嗓子都有些不適,屁明顯量增多,而且大便情況變化顯著,此時大便經常用中醫的話來說就是便溏,不成形,顏色發暗,甚至有時有些發綠,對韭菜等消化尤其差,吃韭菜就能拉出韭菜來。站著和坐著時候疼痛不明顯,躺著時候感覺右下腹有壓痛。確定不是闌尾炎,因為今年2月我因為很懷疑是闌尾炎,就已經將闌尾割掉了,手術后3個月感覺疼痛還是和以前一樣。其次說右側腹股溝疼痛,痛點比較明顯而且固定,就一個固定的位置,范圍比較小,按壓時似乎疼痛好轉一點,我曾經以為是淋巴腫大、但是按壓起來沒有明顯的淋巴核,而且我也沒有發熱的情況,經過一年半來的觀察,我能明顯感覺不是淋巴炎癥。右側屁股深層疼痛,這個是現在讓我最心煩的。站著時候感覺不明顯,甚至都可以用完全沒有感覺來形容,坐著的時候大多數時候感覺不到,也會經常感覺臀中肌疼痛,薦骨也就是骶骨這個部位感覺經常有痛感,得站起來休息活動會才好轉一點。晚上睡覺時候,我平躺時間長了必須翻身,可是不能往右側翻身,如果右側身體靠下被壓迫時間稍微一長(很快,應該連10分鐘都用不了)右側屁股里就很痛了,被迫再次翻身,很難平復,經常早上醒來已經很痛了。從屁股表面看不出有任何問題,兩側屁股大小沒有明顯的不同。治療情況:多次檢查常規化驗查沒有發現異常,但是一直有尿潛血,拍過胸部和骨盆、腰椎X光片,拍過腰椎CT(如果有哪位醫生能幫忙,想看下片子,請留言),若干次B超,沒有發現有異常,沒有腎結石。切除闌尾后腹痛還是沒有改變,對常規消炎藥反應很慢,而且很容易、很快就過藥效,因為懷疑是克羅恩病或者強制性脊柱炎,我私自服用了6瓶,每瓶60片柳氮磺胺吡啶這個藥(沒有按照藥品說明服用,服用幾周便會停藥1-2個月,因為這個藥會腎結石還有其它一些副作用),感覺還是有效果,過一段時間會病情反復,不知道是否和停止服藥時間過長有關。每次反復后再次按量服藥1周,感覺會好轉一些。1、這3個情況(右側腹部疼痛,右側腹股溝疼痛,右側屁股深層疼痛),是一種原因引起的嗎?應該是什么原因。2、如何確診和康復。萬分感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              28歲男性出現右側腹部、腹股溝及右側屁股深層疼痛,原因可能有腸道疾病、局部肌肉勞損、神經受壓、血管問題、自身免疫性疾病等。 1.腸道疾病:如結腸炎等,炎癥刺激可致腹部及腸道功能異常。需完善腸鏡檢查,治療上可能使用美沙拉嗪、腸炎寧、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物。 2.局部肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累可引起。通過休息、熱敷、按摩,必要時服用布洛芬、氯唑沙宗等藥物緩解。 3.神經受壓:腰椎間盤突出等可能壓迫神經。可進行腰椎磁共振檢查,治療包括牽引、理療,藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 4.血管問題:血管狹窄或栓塞影響供血。血管超聲可輔助診斷,治療可能涉及抗凝藥物如華法林、阿司匹林等。 5.自身免疫性疾?。喝鐝娭毙约怪?。通過血液檢查及影像學檢查確診,治療常用塞來昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 總之,該患者的情況較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,然后制定個體化的治療方案。建議前往正規醫院,在醫生的指導下進行診治。

              2025-02-05 14:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,兩側腹部疼痛,右側腹股溝疼痛,右側屁股上面深層疼痛,在西醫上檢查都沒有問題,要考慮中醫治療?! ≡谥嗅t上屬于“痹癥”。是風寒濕三邪相互蘊結淤滯的結果,致經絡不通,不通則痛。需要服用活血化淤、疏通經絡、祛風除濕的藥物??梢圆捎没罱j丸、廷痹丸等加減治療。具體的應該在中醫生的指導下辯證施治。

              2016-02-28 20:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,這有點像是一個腹股溝的大面積拉傷。建議針灸科看一下,看看是不是勞損引起的,是的話針灸然后吃點藥就可以

              2016-02-28 13:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這個情況考慮為腎炎或腎病綜合征的可能,可以到醫院進一步檢查確定,然后采用中西藥結合治療效果較好,定期復查

              2016-02-28 11:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              腹痛的原因很多,如膽石癥、膽總管發炎、盲腸炎、胃炎、急性腸炎都會引起腹痛,可以說在這里憑你一句話就想說明白是絕對不可能的,到正規的醫院去檢查是最重要也是最正確的做法,腹痛時切不可服用止痛藥,以免因藥物止痛而耽誤病情和病情的診治。

              2016-02-28 05:40
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