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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮內膜炎是子宮內膜發生的炎癥,常由多種原因引起,如病原體感染、宮腔操作、激素失衡、免疫因素、衛生習慣不良等。 1.病原體感染:細菌、支原體、衣原體等病原體侵入子宮內膜可引發炎癥。常見的細菌如大腸桿菌、鏈球菌等。 2.宮腔操作:刮宮、流產、分娩等宮腔操作可能損傷子宮內膜,導致病原體容易入侵。 3.激素失衡:雌激素水平過高或孕激素不足,影響子宮內膜的正常周期性變化,增加炎癥風險。 4.免疫因素:自身免疫功能異常,機體對子宮內膜產生免疫反應,引發炎癥。 5.衛生習慣不良:不注意個人衛生,尤其是經期衛生,容易導致病原體滋生和上行感染。 總之,子宮內膜炎對女性健康有一定影響,一旦出現相關癥狀,如下腹疼痛、白帶異常等,應及時就醫。通過規范的檢查和治療,多數患者可康復。
2025-02-05 18:08
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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在生殖系統感染性疾病中,子宮內膜炎是很常見的疾病我們所說的子宮體部的炎癥,就是以子宮內膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制,發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,后者是內膜炎的延伸,無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在?! 〔徽撌羌毙曰蚵宰訉m內膜炎所導致的宮頸阻塞,如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內膜炎而逐漸形成的,宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時可發現子宮增大,柔軟,有觸痛,宮旁結締組織可有明顯增厚,并可有附件的炎性包塊同時存在。以宮腔探針探入宮腔時,如有膿液流出,診斷即可確立,但應同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由于宮頸管疤痕較多,宮頸管彎曲,以致探針亦不易插入,故需耐心操作。一旦診斷確立,將宮頸擴張,膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流,以防止頸管在短期內又發生阻塞,影響膿液的排出。 其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染,感染子宮內膜炎細菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由于結核桿菌感染引起的,多繼發于輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見于月經期、流產及分娩后:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內膜炎是由于細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道,宮頸上行引起?! ≡谡G闆r下,女性陰道呈酸性環境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經期,分娩,流產后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細菌的侵入,造成子宮內膜炎,另外,不注意個人衛生,經期性交及與患有性病的異性性交,也易發生此病,老年婦女由于體內雌激素下降,陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現老年性陰道炎,并進一步發展為子宮內膜炎。編輯本段臨床表現 子宮內膜炎子宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放節育器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。子宮內膜炎急性期,子宮內膜充血,水腫,炎癥細胞浸潤,重癥者出現化膿?;颊弑憩F為發熱,腹痛,陰道分泌物增多,呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以無癥狀,有時有不規則陰道出血,月經異常。 子宮內膜炎急性子宮內膜炎的主要表現為發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療?! 〖毙宰訉m內膜炎時切忌性生活,因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數過多,以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。慢性者由于平時腰酸背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛、腰骶部附脹加重,性生活次數不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮?;蛘弋敃r有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現或加重。在性生活后上述現象出現者家應用抗生素治療數天,性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態,防止癥狀復發,利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常。
2016-02-28 20:42
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好.子宮內膜炎治療.主要消炎治療的同時,服用金雞膠囊,杏香兔兒風,會有好轉.必要時可以配合中藥,注意個人衛生,增加營養,鍛煉身體,增強體質,注意勞逸結合,提高機體抵抗力,及時徹底治療急性子宮內膜炎
2016-02-28 15:44
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好癥狀 ?、呕颊呖捎休p度發熱,下腹部墜脹疼痛,多呈持續性?! 、瓢讕Я棵黠@增多,可為膿性,有臭味,也可以呈血性。發生在產褥期的急性子宮內膜炎常有惡露淋漓不盡,有臭味時多為大腸桿菌和厭氧菌感染,若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,一般惡露量少,也沒有明顯臭味,但容易循淋巴擴散?!D科檢查時見宮頸口有膿性白帶,宮頸舉痛,子宮體有輕度壓痛。實驗室檢查見白細胞升高,中性粒細胞增多。
2016-02-28 04:44
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