20 個月孩子出現不吃飯、喝水少，只喝牛奶，還拉肚子、肚子脹的情況，可能是消化不良、腸胃炎、腹部著涼、腸道菌群失調、微量元素缺乏等原因引起。 1. 消化不良：孩子消化系統尚未發育完善，如果飲食不當，如進食過多、食物不易消化等，容易導致消化不良，出現上述癥狀。可調整飲食，以清淡、易消化為主，如米粥、面條等。 2. 腸胃炎：多由病毒或細菌感染引起，除了上述表現，還可能有發熱、嘔吐等。需要就醫，進行抗感染治療，如使用利巴韋林、頭孢克洛等。 3. 腹部著涼：腹部保暖不足，可能使胃腸道功能紊亂。要注意腹部保暖，可用熱水袋熱敷。 4. 腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多。可補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5. 微量元素缺乏：如缺鋅，會影響食欲。可就醫檢查，確診后補充相應微量元素，如葡萄糖酸鋅口服液。 孩子出現這種情況，家長不要過于緊張，先觀察孩子的精神狀態和癥狀變化。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，明確原因，進行針對性治療。