新生兒出生兩天黃疸偏高,會有何影響?
我妹妹的女兒是前天出生的,可是生下來就說她的黃疸偏高,就讓多在醫院住幾天,而且寶寶這么小就開始輸液,不知道這個黃疸偏高,對寶寶以后有沒有什么影響呢?
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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新生兒黃疸偏高是否會產生影響,取決于黃疸的類型、嚴重程度、持續時間、治療情況以及寶寶的個體差異等。 1. 黃疸類型:生理性黃疸通常是暫時的,不會造成嚴重影響,多在出生后 2 - 3 天出現,7 - 10 天消退。病理性黃疸則可能由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等原因引起,若不及時治療,可能影響神經系統發育。 2. 嚴重程度:輕度黃疸經過適當治療可恢復,不會遺留后遺癥。但重度黃疸可能導致膽紅素腦病,引起智力障礙、聽力損害等。 3. 持續時間:長時間的黃疸會增加不良影響的風險。 4. 治療情況:積極有效的治療能降低不良后果的發生概率。比如藍光照射、使用肝酶誘導劑(如苯巴比妥、尼可剎米)、靜脈輸注白蛋白等。 5. 個體差異:部分寶寶可能對膽紅素更敏感,即使黃疸程度不重,也可能出現輕微的神經功能損傷。 總之,新生兒黃疸偏高需要密切監測和積極治療,以減少對寶寶的潛在不良影響。家長應配合醫生,關注寶寶的情況。
2025-02-05 20:10
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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"新生兒有生理性黃疸屬于正常現象,一般兩周內自然消退,但一定要密切觀察,謹防病理性黃疸,下列資料供參考。另外,因你太太有乙肝,小三陽雖然傳染性較弱,但也應提防傳給寶寶,立即給寶注射乙肝疫苗,3、6個月后各一次,一年后加強一次。建議不要哺乳,喝牛奶為好。定期檢驗兩對半。生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1~2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。(一)病史1.黃疸出現時間24小時內出現共同疸者應首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后呈現黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等均屬可能。2.黃疸發展迅速新生兒溶血癥最最快,其次最敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢而持久。3.糞便及尿的顏色糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。4.家族史家族有蠶豆病患者應考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎。5.妊娠史、生產史(胎膜早破、產程延長提示產時感染)、臨產前母親用藥史等。(二)糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血癥1.如有感染中毒表現,應進行血、尿培養。2.如有溶血表現(網織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發病者應除外G6PD缺陷。(三)糞便幾無膽色素、尿色深、尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。1.血清膽紅素多次測定逐漸增高提示膽道閉鎖,若有波動或不規則地下降提示肝炎。2.血清轉氨酶早期明顯增高考是提示肝炎。3.其他實驗室檢查血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。4.靜注131I玫瑰紅37~148MBq(1~4μCi),收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數,如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。5.核素肝、膽掃描靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描,肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現放射性濃集,膽道閉鎖患兒肝顯影出現快,腸道不出現顯影。6.B超可發現總膽道管囊腫,如無膽囊提示膽道閉鎖。7.肝活檢肝結構基本正常,膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結構紊亂、肝細胞壞死、多核巨細胞易見到提示肝炎。8.剖腹探查爭取在2個月內施行,如無膽囊宜進一步探查;如有膽囊,應進行膽囊造影,如異常則作肝門空腸吻合術(越早施行效果越好,最遲不超過3個月)。"
2016-02-27 14:19
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好.應該是生理性的,先觀察就可以的.生活上應該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補充維生素C
2016-02-27 07:59
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回答2
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孟慶福 醫師
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您好,新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫院接受治療,否則可能會引發核黃疸。
2016-02-27 04:14
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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如果是生理性黃疸會自行消退,如果是病理性黃疸則需要進行退黃治療了,比如藍光療法,如果一周了還沒有明顯減輕那么估計就是病理性的,曬紫外線燈,但是要戴好眼罩,時間5分鐘左右,隔幾天就退了.醫院有藍光一般照三天都能退黃,照藍光期間還會靜脈注射葡萄糖
2016-02-26 23:07
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