月經持續一個多月未凈且量少，可能是內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、節育環刺激等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。可通過性激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮、地屈孕酮等藥物。 2.子宮內膜病變：包括子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。需進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，明確病變性質。治療可能包括刮宮術、宮腔鏡下息肉切除術等。 3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和內膜脫落。通過婦科超聲可診斷，小的肌瘤可觀察或使用藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物；大的肌瘤可能需要手術治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降。需進行血常規、凝血功能檢查，治療要針對具體病因，如補充血小板、凝血因子等。 5.節育環刺激：節育環位置異常或不適應，可能刺激子宮內膜。通過超聲檢查判斷，必要時需取出節育環。 出現月經長時間不干凈且量少的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的心態和生活習慣。

你好，你這情況可能是卵巢內分泌功能失調，另外生殖器炎癥，如外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉子宮內膜息肉、子宮內膜炎和盆腔炎等也可以引起這情況，同時建議B超檢查，排除有肌瘤可能。