48 歲女性頸椎間盤突出致雙腿走路不穩(wěn)雙臂麻如何治
患者:女48歲發(fā)病時(shí)間:2011.11.現(xiàn)在癥狀:雙腿走路不穩(wěn),有時(shí)會(huì)跌倒;雙臂發(fā)麻檢查情況:檢查名稱:頸椎MR平掃+MRA影像所見:頸椎區(qū)度變直,稍反弓。部分椎體邊緣稍變尖。各椎間隙未見明顯狹窄,部分椎間盤組織T2W信號(hào)稍減低。C5-6椎間盤向后方中央突出,局部硬脊膜囊及勁髓后援受壓,相應(yīng)節(jié)段勁髓T2W信號(hào)稍提高。勁部MRA:所掃主動(dòng)脈弓,頭臂干,兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,勁總動(dòng)脈。勁內(nèi)動(dòng)脈,勁外動(dòng)脈及椎動(dòng)脈顯影良好,各血管行走正常,未見明顯擴(kuò)張及狹窄改變。影像提示:1.C5-6椎間盤突出(中央型),伴相應(yīng)平面椎管狹窄,勁髓受壓損傷2.椎間輕度退變3.勁部MRA未見異常綜上;希望陳主任能給與治療,病人來自蘇北農(nóng)村,她家境不好;特別能告知這種病做手術(shù)需要多少醫(yī)藥費(fèi);這樣能做好籌款工作;
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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48 歲女性,自 2011 年 11 月發(fā)病,現(xiàn)雙腿走路不穩(wěn),有時(shí)跌倒,雙臂發(fā)麻。頸椎 MR 平掃+MRA 顯示頸椎曲度變直、反弓,部分椎體邊緣稍變尖,C5-6 椎間盤突出伴椎管狹窄、頸髓受壓損傷,椎間輕度退變,頸部 MRA 未見異常。下面將詳細(xì)介紹疾病原理、治療方法等。 1.疾病原理:頸椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)改變,壓迫神經(jīng)和脊髓,影響神經(jīng)傳導(dǎo)和肢體功能。 2.癥狀表現(xiàn):除了走路不穩(wěn)和手臂發(fā)麻,還可能有頸部疼痛、上肢無力、頭暈等。 3.保守治療:包括休息、頸部制動(dòng)、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫)。 4.手術(shù)治療:適用于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重者。手術(shù)方式有椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。 5.康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行頸部和肢體的康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。 6.日常注意:避免長時(shí)間低頭、頸部保暖、選擇合適的枕頭。 總之,對(duì)于該患者應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并在治療過程中注意康復(fù)和日常護(hù)理。
2025-02-04 19:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議您用牽引,按摩,理療方法治療,同時(shí)服藥頸復(fù)康治療.
2016-02-27 11:01
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這是一種常見病,嚴(yán)重了就會(huì)伴有腿腳麻木疼痛,西醫(yī)治療效果不是很理想,按摩牽引也不能解除病痛,脊椎神經(jīng)線密集是不適合手術(shù)的,遇上技術(shù)不高的很容易留下后遺癥,哪么手術(shù)是不是能達(dá)到“根治”的目的呢?最基本的手術(shù)方法是椎管后開窗(單開窗或雙開窗)減壓,髓核摘除,如果手成功都能達(dá)到解除壓迫的目的,但是這種最基本的手術(shù)卻造成了對(duì)脊柱穩(wěn)定性的破壞,隨著時(shí)間的推移,相鄰的椎間隙就會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)而又出現(xiàn)椎間盤病變,這就是手術(shù)后過幾年病人還能復(fù)發(fā)的根本原因.建議膏藥外敷治療,膏藥直接作用在患病部位,藥物濃度高,藥效持續(xù)發(fā)揮,所以見效快,治愈高,對(duì)肝腎沒有毒副作用,治愈后不易復(fù)發(fā).如果有需要請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)!
2016-02-27 07:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院脊柱外科就診考慮手術(shù)治療,費(fèi)用因就診醫(yī)院等級(jí)不同有差別,需要手術(shù)醫(yī)院明確,一般需要幾萬元
2016-02-26 20:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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頸椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒有了.對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很低大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對(duì)中醫(yī)進(jìn)行和重新評(píng)價(jià).對(duì)于本病的治效果的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥.注意事項(xiàng):本病是不適用按摩的.本病的最佳治療時(shí)期是在沒有鈣化之前.盡量不要用激素類藥物.
2016-02-26 19:38
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