后壁穿孔性潰瘍是一種較為嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病。治療藥物通常包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素、抗膽堿能藥物和促胃腸動力藥等。 1. 抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激。 2. 胃黏膜保護(hù)劑：像枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。 3. 抗生素：阿莫西林、克拉霉素等，用于殺滅幽門螺桿菌，防止?jié)儚?fù)發(fā)。 4. 抗膽堿能藥物：如阿托品，能緩解胃腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛。 5. 促胃腸動力藥：莫沙必利、多潘立酮等，可促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化。 后壁穿孔性潰瘍患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑用藥，同時(shí)注意飲食規(guī)律、清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

穿透表明難治性，若應(yīng)用質(zhì)子泵阻斷劑和HP根治性治療仍不能愈合者是選擇性手術(shù)的指征。手術(shù)選擇迷走神經(jīng)干切斷或近端胃迷走神經(jīng)切斷，或迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除。許多外科醫(yī)生認(rèn)為穿透是通常代表嚴(yán)重的有害的潰瘍病，迷走神經(jīng)干切斷合并胃竇切除優(yōu)于近端胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。然而結(jié)論性的數(shù)據(jù)目前尚未有。　　若為穿透性DU施行迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除，外科醫(yī)生必須在開始切除前對慢性潰瘍的十二指腸的2個(gè)結(jié)構(gòu)合并癥小心評估。首先檢查并判斷十二指腸第一部炎癥或瘢痕的嚴(yán)重程度，切斷這類型的十二指腸會造成十二指腸殘端難以縫合或吻合。第二個(gè)必須評估的結(jié)構(gòu)改變是十二指腸第一部短縮的嚴(yán)重程度。在嚴(yán)重潰瘍病中短縮可如此嚴(yán)重，使壺腹部靠近幽門。在這種情況下，在十二指腸切斷時(shí)有可能損傷膽總管和壺腹部。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生將避免在遇到這兩種不利于吻合的情況下施行胃竇切除術(shù)。我們在這種情況選擇PGV。迷走神經(jīng)干切斷加胃空腸吻合(避免做幽門成形)是另一選擇，但該手術(shù)可造成傾倒綜合征和腹瀉等不滿意的后果。